醫生和你聊聊睡覺那些事兒

3月21日是世界睡眠日，今年的主題是：健康睡眠，遠離慢病。在稍早前發布的《2017年網民失眠地圖》中顯示：

☘ 近80%參與者曾有失眠經歷

☘入睡困難成為有失眠經歷的人群中最主要的失眠表現

☘ 超過57%調研參與者不能全面了解失眠危害，僅4.5%認為出現失眠應該馬上治療。

「納尼，失眠是一種病？！」網民失眠地圖的出爐讓上海的盆友們不淡定了：從失眠城市排行榜來看，北上廣再次「中招」，上海更是位居「失眠城市」榜首。。。

背景：

啥是 失眠？

失眠是以頻繁而持續的入睡困難或睡眠維持困難為特徵的睡眠障礙，最主要的癥狀就是睡不著和醒得早，是第一大類的睡眠疾患。男女比例為1：1.4，隨年齡增長而發病率增加。

根據最新睡眠疾病國際分類，分為慢性失眠障礙、短期失眠障礙和其他失眠障礙。

慢性失眠

每周3天以上並至少持續3個月的睡眠紊亂，主要的睡眠問題在於睡眠起始困難（入睡困難）和睡眠維持困難（夜間覺醒\早醒）。

短期失眠

少於3個月的睡眠紊亂，往往可以找到相關的誘發因素，去除誘因可使部分患者睡眠恢復正常，但仍有一部分患者會轉為慢性失眠。

失眠 9大原因

1、社會心理因素

工作生活中各種不快，造成緊張、焦慮和抑鬱等。

2、環境因素

環境嘈雜、空氣異味、睡眠環境改變等都會導致失眠。

3、生理因素

睡前飢餓、過飽、疲勞、興奮等都易失眠。

4、精神疾病

幾乎各類精神疾病都存在睡眠障礙。

5、藥物食物因素

酒精、咖啡因類、茶等興奮性飲料，興奮性藥物使用，或出現藥物依賴、戒斷、不良反應等。

6、睡眠節律變化

晝夜倒班，時差等造成生物鐘節律改變。

7、神經系統和軀體疾病

疾病的病理生理變化可影響睡眠中樞結構，如帕金森病常導致失眠，類風濕關節炎常因疼痛引發失眠。

8、生活行為因素

日間休息過多，睡前運動過度等。

9、性格特徵

過於細緻、完美主義的性格在失眠發生中有一定作用。

失眠 怎麼治？

失眠是一種具有慢性、複發性或持續性傾向的睡眠障礙，一旦出現即需積極治療。去除誘發失眠的因素、早期行為干預和（或）藥物治療，對防止短期失眠向慢性失眠發展，至關重要。

1、非藥物治療

失眠患者首選治療方案，包括心理和行為治療、補充和替代醫學治療。

①心理和行為治療：認知行為治療（CBT-I）、睡眠衛生教育、控制形成正確的「睡眠與床」條件反射聯繫、睡眠限制療法、放鬆療法等。

② 補充和替代醫學治療：經顱電刺激、身心干預、體格鍛煉、按摩針灸等。

2、藥物治療

目前治療失眠的主要方法，主要包括苯二氮䓬類受體激動劑（即，安定家族）、非苯二氮䓬類（扎來普隆、唑吡坦、佐匹克隆等）、褪黑激素受體激動劑、組胺H1受體阻斷劑（多塞平）、鎮靜性抗抑鬱葯（阿米替林、曲唑酮、米氮平）、鎮靜性抗精神病葯（奧氮平、喹硫平）。

特別提醒：

藥物都有不良反應，失眠的治療，一定要在專業醫生的指導下進行，切勿病急亂吃藥！

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