高血壓患者使用阿司匹林要滿足什麼條件？

作為預防心腦血管疾病的經典藥物——阿司匹林，在健康圈子裡的知名度那是相當高了，生活中不少的高血壓患者，服用降壓藥物之餘也在服用阿司匹林，這種做法可取嗎？本期我們就來說說高血壓患者在什麼情況下可以使用阿司匹林。

哪些高血壓患者需要吃阿司匹林

一級預防

如果高血壓患者有以下情況，推薦服用小劑量（每天75—100mg）的阿司匹林進行心血管病一級預防：

有靶器官損害，比如左心室肥厚，頸動脈斑塊，腎功能異常等；

慢性腎臟病及合併 2 型糖尿病。

如果經醫生評估，10 年內發生缺血性心血管疾病的風險＞ 10 %，也可以服用小劑量阿司匹林進行心血管病一級預防。具體來說，就是高血壓同時伴有以下危險因素中的 2 項或者 2 項以上：

吸煙；

50 歲以上的男性或者絕經后的女性；

血糖或者血脂異常；

肥胖（BMI 大於 24）；

高同型半胱氨酸血症；

有早發心血管病的家族史。

二級預防

除此之外，阿司匹林也可以用於高血壓伴有心血管疾病患者的二級預防，推薦每天應用 75—100 mg 阿司匹林，不能耐受阿司匹林的，可以用氯吡格雷（75 mg/d）代替：

伴有心絞痛、心肌梗死病史；

伴有腦血栓形成、短暫性腦缺血發作病史；

有閉塞性周圍動脈粥樣硬化病史。

通過上面的幾種情況可以看出來，並不是所有的單純高血壓患者都要服用阿司匹林。安全起見，高血壓患者服用阿司匹林最好在醫生的指導下進行，應該服用的儘快服用！

高血壓患者服用阿司匹林需要注意

「是葯三分毒」阿司匹林雖然在防治血栓方面所向披靡，但是服用阿司匹林一定要了解它的禁忌：

1、上面已經提到了，服用阿司匹林一定要在醫生的指導下進行，千萬不可隨心所欲。高血壓患者血壓水平控制在安全範圍（血壓＜160/100mmHg）後方可用抗血小板治療。如血壓沒有控制好，很容易導致出血。

2、阿司匹林最多見的不良反應是胃出血,雖然目前服用的都是腸溶片，但仍有部分在胃內溶解。所以應用前最好進行消化系統的檢查，排除危險因素，採取相應的措施。活動性胃潰瘍、嚴重肝病、出血性疾病的患者，慎用阿司匹林。

3、服用阿司匹林不用拘泥於一定要在早上或晚上，大家記住長期規律服藥這條原則即可，自己可以選擇早上晨起服用，也可以選擇晚上睡前服用，只要規律用藥即可。

安全合理用藥是每個高血壓患者都應該關心的，還是那句話，好好聽醫囑，該用放心去用，不該用不亂用！

——文章參考《高血壓基層管理指南（2014修訂版）》

（文章來源自微信公眾號：健康科普雲平台）