准媽媽，從容應對孕期尿頻

尿頻指小便次數明顯增多。一般成人每天日間平均排尿4～6次，夜間0～2次，如超過上述範圍就屬於尿頻。不少孕期婦女會遭受尿頻的困擾。那麼，孕期為何多尿頻？又該如何解困呢？

孕期尿頻 事出有因

十月懷胎，有兩個時間段最容易出現尿頻。

一個是懷孕初期的3個月內，大約有一半女性會發生尿頻。懷孕致使荷爾蒙改變，一種稱為絨毛膜促性腺激素（HCG）的孕激素分泌增多，會引起盆腔充血，使膀胱受到擠壓而引起尿頻。早孕時子宮位於盆腔內，因胚胎髮育而逐漸變大，造成盆腔器官相對位置變化，導致膀胱壓力增加，容量減少，即便只有很少的尿液也會產生尿意，引起尿頻。一般到孕期第4個月，子宮開始從盆腔向上移位於腹腔中，膀胱所受壓力減輕，尿頻現象可減緩。

另一個是孕末期3個月，遭受尿頻困擾的女性可增至八成。因為孕8個月後胎兒頭部開始下降，膀胱受壓癥狀再次加重，排尿次數再次增多。孕末期尿頻是胎頭下降到盆腔的標誌，提醒你到醫院檢查，看是否即將臨產。

此外，懷孕後母體代謝產物增加，加上胎兒的代謝產物也要由母體排出，導致腎臟負荷加大，尿量勢必增多。部分孕媽媽甚至在笑、咳嗽或打噴嚏等增大腹壓的活動時出現漏尿的尷尬，醫學上稱為壓力性尿失禁。

某些疾病也可能「趁火打劫」，如細菌侵犯泌尿系統，引起膀胱炎；或荷爾蒙變化導致各種胰島素抵抗激素分泌量增多，誘發妊娠糖尿病；等。這些情況引起的尿頻屬於病理性範疇，需要認真對待，及時就醫。

生理性尿頻應對之道

孕期尿頻大多屬於生理現象，應本著想尿就尿的原則，絕對不可憋尿。憋尿既可能損害膀胱的彈性，減低其及時排除廢物的靈敏度（嚴重憋尿者甚至不能自行排尿，造成尿瀦留，需到醫院行導尿術）；還可能給細菌入侵以可乘之機，招致尿路感染。此時不妨採用一些小技巧，以減少尿頻對對睡眠的干擾。

1.合理飲水。一些孕婦尤其是有尿失禁者，自作聰明地用限制喝水的辦法來避免尷尬，實屬謬誤之舉。要知道，中斷水分的攝取會招來更大的麻煩。一般每隔2小時飲水一次，每日6~8次，每次200毫升左右，但臨睡前1~2小時內最好不要喝水。

2.少吃利尿食物和中藥，如西瓜、蛤蜊、茯苓、昆布、澤瀉、車前草、玉米須等。尤其是晚餐和臨睡前更應避免。

3.有些孕婦的尿頻可能是心理問題，比如精神緊張，要常跑廁所才能緩解心中的壓力。尿頻僅見於白天，或夜間入睡前，謂之精神性尿頻。放鬆心情為最佳解決辦法。

4.在醫生指導下多做縮肛運動，增強骨盆肌肉力量，以控制排尿，預防壓力性尿失禁。

病理性尿頻應對之道

病理性尿頻與生理性尿頻迥然不同，如小便頻數同時伴有尿急、尿痛、發熱、腰痛等癥狀，總有尿不幹凈的感覺，應疑及尿路感染；尿液混濁，或出現血尿，要考慮膀胱結石或結核；多尿且多渴、多飲等「三多」癥狀，要想到妊娠糖尿病的可能。

應對之道：（1）保持外陰部的清潔。（2）避免仰卧，多側卧。側卧可減輕子宮對輸尿管的壓迫，防止腎盂、輸尿管積存尿液而感染。（3）患泌尿系統感染、結石、結核或糖尿病等疾病要積極治療，不可延誤。

（文/張玲 副主任醫師 四川達州 ）

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