老年人摔倒為何如此可怕？

俗話說「家有一老，如有一寶」，老年人年紀大了，很多方面就特別需要家人的照顧，如果忽視就很容易發生危險，比如，我們今天文章要講的「股骨頸骨折」，很多就是由於老年人摔倒所致，

1990年，全球各地估計有130萬例髖關節骨折發生，隨著人口老齡化，這個數字還在不斷攀升，到2050年，全球髖關節骨折的人數將達到700~2100萬例，股骨頸骨折發生的平均年齡是80歲，其中75%是女性；

一、為什麼老年人更容易股骨頸骨折？

90% 以上的股骨頸骨折是在站立或者行走時跌倒發生的，因為老年人多有骨質疏鬆，骨量減少，即使輕微的外力即可造成骨折，此外，摔倒后的保護機制的減少也是很重要的因素，如圖是年輕人常見的摔倒姿勢：

在摔倒后，用雙手支地去緩衝摔倒的影響，

而老年人的摔倒常見的姿勢，是這樣：

老年人遭受髖部骨折時沒有向前的動力，缺少上肢緩衝保護機制，通常直接摔到髖部。

二、股骨頸骨折的發生率有多高？

股骨近端骨折或髖關節骨折基本上可分為兩組：囊內骨折（股骨頸骨折）和囊外骨折。其中股骨頸骨折約佔56%。

三、股骨頸骨折有哪些癥狀？

患者摔倒后，尤其是老年女性，倒在地板上自己不能起來。患肢通常縮短、外旋，活動可引發疼痛。

四、可能會做哪些檢查？

X線：X線可診斷出骨折。

髖關節磁共振成像(MRI)：除了顯示髖關節骨折外MRI還可以提示骨血腫、恥骨支骨折或軟組織損傷。

同位素骨顯像：

髖關節計算機斷層掃描(CT)：

有些患者認為骨折只照X線就可以了，有些則認為檢查越多越好，這些都是不可取的，具體要做哪些檢查需要醫生根據患者的實際情況判定。

五、會有哪些常見的合併症？

1、骨折不癒合：

2、股骨頭缺血性壞死：是股骨頸骨折最常見的晚期併發症，發生率20%~45%。迄今為止仍無有效的方法預測和治療股骨頭缺血性壞死。

六

股骨頸骨折的治療

手術治療VS保守治療

對無移位的囊內髖部骨折可以進行保守治療。患者必須短期限制活動卧床休息。保守治療骨折發生移位的風險較內固定后顯著增高，在老年和虛弱患者中增高更明顯。在符合手術指征的前提下，一般會優選手術治療，只有評估手術不耐受、嚴重合併症或是身體狀況極差才會進行保守治療。

手術治療包括：內固定術和關節置換術

內固定：如果骨折部位血供較好，癒合不成問題，醫生可能會採用內固定的方法。但是，股骨頸骨折很難達到安全穩定的固定，並且股骨頭血供不佳。

對老年人來說，股骨頸骨折發生癒合和股骨頭壞死的機率非常高，行內固定手術失敗的幾率很高，並且很有可能發生股骨頭壞死，所以很多外科醫生一般會選擇關節置換。

人工關節置換：是指用人工製造的關節代替自身關節的方法。