西藏決戰包蟲病 雪域高原吹響衝鋒號

原標題:西藏決戰包蟲病 雪域高原吹響衝鋒號

新華社拉薩8月23日電（記者高潔張京品）「醫生說回家后不要玩狗，不能喝生水，吃飯前要洗手。」13歲的小普桑（化名）半個多月前在拉薩市人民醫院接受了治療包蟲病的外科手術。

小普桑所得的包蟲病，是一種人獸共患寄生蟲病。通常，牧民將患有包蟲病的牲畜內臟給狗餵食，人在與狗的接觸過程中被感染。小普桑的父母都是牧民，家裡養有氂牛，還有一條狗。可能因為跟狗的接觸過於緊密，小普桑被傳染了包蟲病。

在包蟲病的常見類型中，泡型包蟲病是高度致死性的疾病，被稱作「蟲癌」。一旦發病，肝、肺、腦及骨骼等幾乎所有器官和組織都會被損害。醫學統計數據顯示，70%的泡型包蟲病患者會在五年內死亡，十年內的死亡率超過90%。

除了西藏，的包蟲病流行區還有內蒙古、四川、甘肅、青海和新疆等區域。受風俗習慣和衛生條件影響，西藏是全國包蟲病高發區。

2016年西藏自治區流行病調查結果顯示，包蟲病在西藏74個縣區流行，人群發病率為1.66%。而今年，西藏全面吹響了決戰包蟲病的衝鋒號。全區74個縣區全面啟動包蟲病綜合防治工作，計劃到2020年基本控制包蟲病流行。在這次覆蓋全區的包蟲病人群篩查中，小普桑的病情被及時發現。

4月21日，一名醫生在拉薩街頭的包蟲病快檢移動工作站內為群眾進行B超檢查。新華社記者索朗德吉攝

《西藏自治區包蟲病綜合防治工作方案（2017—2020年）》中提到，未來3年時間完成全區包蟲病人群篩查，建立人群健康檔案，在患者自願基礎上，組織適宜手術的病人到定點醫院手術治療，為適宜藥物治療的病人提供治療藥物，實現患者基本醫療費用「零支付」。

「今年免費篩查工作啟動后，全區300多萬人口，已完成約180萬人口的篩查，檢出超過1.6萬名包蟲病患者，其中兩成以上需要進行手術。」西藏自治區疾病預防控制中心主任李斌說。

「過去以為只有那曲地區的比例會高一點……沒有預料到省會城市的患病比例會這麼高。」拉薩市扎細街道辦事處副主任科員趙靜告訴記者，他們挨家挨戶去動員體檢，發放防治包蟲病的宣傳冊。

同時，海量的疾病檢測樣本的安全存儲和外科醫生人手不足，也是最緊迫需要解決的問題。

最近，國家基因庫、華大基因、澳柯瑪集團、宅急送聯合向西藏援贈了100台「－86度超低溫冰箱」。這種冰箱能夠適應高原條件，符合檢測樣本存儲要求。首批40台冰箱隨車隊從青島出發，穿越4000多公里的路程，已於18日運抵拉薩。

人手不足的問題也將得到緩解。「很快就會有內地的醫生來幫助我們。」拉薩市人民醫院大外科副主任平措告訴記者，目前已經有70多人接受了手術，經他主刀的包蟲病患者就有18人；最小的患者不足3歲，最嚴重的患者做了8個多小時的手術。

據李斌介紹，攻克包蟲病，減少增量同樣重要。西藏各地政府正大力開展野犬收容和家犬驅蟲工作，加強牲畜屠宰管理和家畜免疫等工作，通過多種方式和渠道，普及包蟲病防治知識，大力推進安全飲水工程，推廣無害化衛生廁所建設。

「目前在大部分牧區，對包蟲病的應對策略是B超篩查。」西藏華大基因包蟲病篩查負責人華桑，今年2月份從青海調入西藏工作。他告訴記者，B超篩查只有已發生明顯病變的才能被發現，只能篩查發病率，而無法檢查感染率，這會漏掉大量的感染人群。

「華大希望通過自身先進技術，做一套更好的篩查方案，協助西藏提高感染病應對能力。通過血清學篩查技術，藉助全區的篩查，在當地建立基因庫，檢測多種疾病，以利於對未發病患者的跟蹤觀察。」華桑說。

在扎細街道社區衛生服務中心，從昌都趕來的紅江接受了包蟲病篩查，結果正常。紅江簽署了知情同意書，同意將血液樣本不僅用於包蟲病篩查，還將用於其他傳染性疾病的科研。

「如果能把藏區的包蟲病控制住，我們就有信心將全國的包蟲病控制住，並且協助一帶一路沿線和周邊國家將包蟲病控制住。」華大基因CEO尹燁說。

「在社會各界的幫助下，我們有信心。」李斌說，在未來三年內，要實現這樣的目標：全區不少於40個縣人群包蟲病患病率下降至1%以下，家犬感染率下降至5%以下，其他縣人群患病率、家犬感染率逐年下降。