中醫師教你如何正確煎藥

2017/07/07

中藥湯劑是中醫臨床治療常用的劑型,夏日來襲,很多人都會選擇煎煮中藥來內調身體,以達到陰陽平衡。中醫很重視湯劑的煎法和服藥時間,李時珍在《本草綱目》中就提到:「凡服湯藥,雖品物專精,修治如法,而煎藥者魯莽造次,水火不良,火候失度,則葯亦無功。」有的人拿到中藥后,卻不知道怎麼正確的煎煮,下面就教大家中藥煎藥的詳細步驟,保證您看完之後一定學會煎藥。

第一步 選擇煎藥的容器砂鍋最好,搪瓷類次之,不鏽鋼盆也可,忌用銅、鐵、鋁等金屬類器具,以免發生化學反應。

第二步 泡葯:煎藥之前,先用冷水將飲片浸泡半小時左右,輕質的中藥、氣溫較高時浸泡時間宜短,重質中藥、氣溫較低時浸泡時間宜長,目的是為了使中藥濕潤變軟,利於有效成分煎出。水位宜超過藥物1-2厘米。

第三步 煎煮:一般藥物在煎煮時,先用武火煮開,然後改用文火煎煮20-25分鐘。滋補類藥物煎煮的時間要長一些,如地黃、党參、杜仲、黃芪等,可以煎30-35分鐘。但解表、清熱,或芳香類藥物,如羌活、荊芥、防風、薄荷、佩蘭等,煎煮10-15分鐘即可,以防有效成分揮發。同時,煎藥時不要頻繁打開鍋蓋,以免有效成分過多蒸發損失。一般情況下煎煮兩次,第二煎時間可略微縮減,煎好后將兩次藥液混合即可。

特殊藥物的煎法

1、先煎:就是延長煎煮中藥的時間,使藥物中難溶的成分被最大可能的煎出。例如貝殼類、礦石類藥物,因其質地堅硬,有效成分難以煎出,宜先煎20~30分鐘。

2、後下:氣味芳香、容易揮發的藥物,如薄荷、砂仁等,要後下,一般在其他藥物快煎好前5分鐘入鍋,以防有效成分揮發。

3、包煎:有些藥物煎煮后容易使葯汁混濁,或對消化道、咽喉有刺激,要用布將藥包好入煎,如赤石脂、車前子、旋覆花等。

4、另煎:某些貴重藥物,為最大程度保存其有效成分,需要另煎,如人蔘、冬蟲夏草等。

5、烊化:一些膠質類、黏性大的藥物,如阿膠、鹿角膠、飴糖、蜂蜜等,不能與其它葯入煎,應單獨加溫溶化,或用熱葯湯將其化開,以免同煎時因粘鍋而將葯煮焦。

6、沖服:散劑、丹劑、小丸劑、自然葯汁,或芳香、貴重藥物,以沖服為宜,如牛黃、羚羊角粉、三七粉、沉香末、紫雪丹、六神丸等。

專家提示:

1、剛開始煎藥時須蓋緊鍋蓋,待水沸時可用兩根筷子撐起鍋蓋,留些縫隙讓蒸氣排出。有些中藥含有揮發成分,如薄荷、藿香等解表類藥物以及西洋參等貴重藥材,煎煮過程中其有效成分易發散到空氣中,則須蓋著蓋子熬。一般來說,湯劑每日一劑,煎兩次分服,兩次間隔時間為4-6小時左右。「一般而言,滋補藥宜在飯前服用,瀉下藥在空腹時服用,對胃腸有刺激的葯宜在飯後服用,慢性病定時服,急性病、嘔吐宜小量頻服,一些安眠的藥物應在睡前服用。」服藥無論飯前或飯後,都應略有間隔,在飯前或飯後30-60分鐘為宜,以免影響藥效。具體湯藥的服用時間、次數,還是要遵循醫囑為主。

2、在服藥期間,一般應忌食生冷、油膩、辛辣、腥膻、有刺激性的食物。在服用某些葯的同時,也不可吃某些食物,以免降低療效或加劇病情。

綜上,只要你掌握了正確煎煮中藥的方法,就能提高湯劑的療效,使中藥在疾病的治療中發揮更好地作用。如服人蔘或人蔘製劑應忌食蘿蔔,蘿蔔順氣能促進胃腸蠕動,增加排泄,兩者一補一泄,降低了人蔘的補益作用。服用含鐵量高的中藥不宜飲茶,因茶葉含大量鞣酸,與鐵離子反應會形成鞣酸亞鐵不利吸收。

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