洗洗更健康——鼻腔真的需要衝洗嗎？

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洗洗更健康----鼻腔真的需要衝洗嗎？

近些年鼻腔沖洗大行其道，在耳鼻咽喉科使用很普遍，甚至在普通人群中都有了很大的普及率，更有甚者，在有些發達地區出現了所謂的洗鼻指數，以此來量化洗鼻標準。那麼，鼻腔真需要洗洗才能更健康嗎？

目前鼻腔沖洗以「海水」為主，大致分兩類，一類是等滲的，另一類是高滲的。一般來說，鼻腔噴洗的海水具有清洗、消炎、抗過敏的作用，能消除鼻黏膜水腫和促進纖毛擺動，緩解鼻塞水腫。「海水」鼻腔沖洗的優點有以下幾個方面，1：方法簡單，使用舒適、操作方便，不受場所、體位的限制。2：在較短的時間內可以改善鼻腔癥狀，比如能緩解鼻塞，鼻癢，鼻內乾燥不適等現象。3：非激素類產品，患者的廣泛認可。

但是，隨著鼻腔沖洗的人越來越多，有兩種情況需要引起注意，第一是醫院的過度使用，第二是患者的誤用和濫用。

首先，鼻腔粘膜纖毛系統的擺動以及粘液毯具有自我清理作用，可以將一些顆粒及微生物排出鼻腔，加上粘液細胞的分泌作用通常能夠達到清理鼻腔的作用。感冒時粘液分泌增多也未必是壞事情。其次，大量的長期使用的噴鼻「海水」對正常纖毛細胞或者對鼻粘膜並無好處。最後，「海水」產生的依賴性以及倒流進入鼻竇不能排出的情況時常發生。有關鼻腔沖洗的使用頻率、持續時間和沖洗液選擇等尚無統一標準，還缺乏具體、直接、客觀的指標來判斷鼻腔沖洗后的臨床效果。

當然，鼻腔-鼻竇手術以後使用鼻腔沖洗，目前已證明是非常有利於術后恢復的一種方法，它能提高一般生活質量並改善鼻腔癥狀和一般癥狀。過敏性鼻炎患者使用鼻腔沖洗改善鼻部過敏癥狀和清理過敏源也有較多報道。建議使用時可以參考醫生的囑咐。

對於有空氣污染，霧霾而進行鼻腔沖洗本文不推薦使用。一般人群為了清潔鼻腔也不做推薦。

王玉林醫生

浙江 杭州 杭州市

餘杭區第一人民醫院 耳鼻喉科