郭毅：讓生命告別顫抖和僵直

從1997年開始，每年的4月11日被定為"世界帕金森病日"，而今年剛好是帕金森被發現的200周年。帕金森病是一種常見的神經功能障礙疾病，表現為靜止時手、頭或嘴不自主地震顫，肌肉僵直、運動緩慢以及姿勢平衡障礙等，嚴重者導致生活不能自理。帕金森病到底能不能治癒？北京協和醫院神經外科副教授 郭毅，跟您說說：讓生命告別顫抖和僵直。

出診時間：周二 周三下午

帕金森病

1 為什麼會得「帕金森病」？

目前，普遍認為，帕金森病的發生不是由單一原因引起的，是多種因素共同參與的結果，年齡老齡化是帕金森病的主要致病原因。但並不是說年輕人就不會得病，國外研究發現，約有5%的帕金森患者在40歲以前就出現帕金森病的癥狀。

危險因素主要包括：

接觸農業、殺蟲劑和除草劑；

絕經婦女，體內葉酸水平降低；

腦外傷；

遺傳因素：可以使患病幾率增加，但只有在年齡老齡化和環境因素的共同作用下才會發病。

（家族中可能有不止一位的帕金森患者，可通過基因檢查確定是否帶有帕金森病易感基因。）

2 帕金森病是身體哪裡出了問題？

大腦是人體的「總司令部」，如果大腦出了問題，即使我們的胳膊、腿是好的，也有可能動不了。大腦由端腦、間腦、中腦、腦橋和延髓組成，各個部分各司其職，在中腦中的黑質，能分泌一種叫「多巴胺」的物質，用來參與協調和控制肢體運動。帕金森病人就是黑質中神經細胞大部分死亡，導致「多巴胺」的缺乏，引起帕金森病的癥狀，震顫、僵直、運動遲緩等。西醫的治療原理，即替代療法，通過外源途徑補充缺少的多巴胺。

3 帕金森病致命嗎？

帕金森病本身不是一種致命的疾病，一般不影響患者的壽命，但如果患者不及時就醫或拒絕治療，此病卻可以嚴重影響患者的生活質量，使生活不能自理。這類的老年患者最後往往死於嚴重的併發症，比如骨折、肺炎、泌尿系統感染。隨著醫學診療水平的提高，如果能堅持治療並保持良好的心態，多數患者的生活質量已經可以得到基本保證，而且能長時間維持良好的運動功能。

腦起搏器

1 腦起搏器療法是咋回事？

在腦內特定的神經核團植入電極，通過脈衝發生器連續釋放高頻電刺激，抑制了這些因多巴胺能神經元減少而過度興奮的神經元的電衝動，從而達到治療的目的。腦起搏器是一套精密的微電子器械，由脈衝發生器、電極和延長導線組成，這些都植入體內，但不影響日常生活。

2 腦起搏器療法適合哪些帕金森患者？

手術適應症：

1、 確診為原發性帕金森病的患者；

2、 患者身體能耐受手術；

3、 患者曾服用左旋多巴療效良好，現在療效下降甚至出現副作用的；

4、 病情加重，並已經影響患者的正常生活和工作；

5、 患者沒有智力障礙，能夠配合的。

手術禁忌症：

1、 有嚴重出血傾向的；

2、 有嚴重心肺疾病或嚴重高血壓者；

3、 有嚴重痴呆症或抑鬱症，不能良好配合手術者；

4、 患者身體不能耐受手術，不同意手術者。