殘疾預防，做自己健康的第一責任人

原標題:殘疾預防，做自己健康的第一責任人

圖為一農村殘疾人和他的殘疾證。截至2016年9月，農業戶口殘疾人中，貧困人口所佔比例接近一半，殘疾預防，在貧困人口中任務更艱巨。視覺 供圖

今年4歲的點點，出生不久未通過新生兒聽力篩查。雖然父母聽力正常，6個月時她卻被確診為雙耳極重度聽力損失開始佩戴助聽器，1歲時植入人工耳蝸，而後不久進入聽力語言康復研究中心。經過一年專業康復訓練，點點達到健全聽力兒童，已轉入普通幼稚園托班就讀。

今年8月25日是首個全國「殘疾預防日」。殘聯康復部主任胡向陽在接受《工人日報》記者專訪時表示，殘疾風險伴隨每個人，現有殘疾人8500萬，占人口6.34%；第二次全國殘疾人抽樣調查顯示，先天性因素致殘佔9.57%，74.67%為後天獲得性因素致殘，其他因素致殘佔15.75%。而60歲以上老人患殘疾比例為30.65%，「殘疾預防形勢十分緊迫，通過採取適當措施可有效預防多數殘疾的發生。」

每個人都有殘疾的風險

點點進入康復研究中心之前，與周圍人互動很少，只會發出一些嗯嗯啊啊的聲音，主要靠動作和眼神表達需求。用中心語訓部副主任張莉老師的話來說，「感覺像是有一道隱形的屏障將她隔絕在豐富的世界之外。」

資料顯示，0~6歲聽障兒童有13.7萬，每年新增2.3萬新生兒，是全球聽障兒童最多的國家。全國政協委員、聽力語言康復研究中心常務副主任龍墨對《工人日報》記者表示，聽力障礙嚴重損害兒童的聽覺和語言能力，給家庭和社會造成沉重負擔。

全國婦幼衛生監測辦公室、出生缺陷監測中心主任朱軍向《工人日報》記者介紹，出生缺陷是兒童期死亡、慢性疾病和殘疾重要原因，可造成長期殘疾，對個人、家庭、衛生保健系統和社會產生顯著影響。

當前，正處在老齡化、工業化、城鎮化快速發展時期，殘疾預防面臨嚴峻挑戰，殘疾發生率仍較高，致殘因素和規律也在發生新的變化。一方面，傳染病、營養不良等導致的殘疾明顯減少。另一方面，遺傳和發育因素致殘仍難有效控制，高血壓、糖尿病等慢性病和各類傷害導致殘疾風險也在顯著增加。

目前出生缺陷防控形勢仍較嚴峻。每年新生出生缺陷兒達90萬例。部分出生缺陷發生率呈上升態勢。據北京大學生育健康研究所副所長李智文測算，每年將新增先天性心臟病超過13萬例，先天性聽力障礙約3.5萬例，唐氏綜合征2.3萬~2.5萬例，唇裂和齶裂約2.3萬例，神經管缺陷約1.8萬例，先天性甲狀腺功能低下症7600多例，苯丙酮尿症1200多例。

與此同時，疾病尤其慢性病致殘甚至致死狀況不容忽視。國家衛計委《居民營養與慢性病狀況報告（2015 年）》顯示，慢性病導致死亡佔總死亡的86.6%。

有關調查還顯示，因交通事故、高空墜落等意外傷害導致的脊髓損傷案例頻發，每年新增脊髓損傷患者數萬人。數據顯示，傷害已成45歲以下人群第一位死亡原因，也是兒童、青少年和主要勞動力人口致殘重要原因。

疾控中心慢病中心傷害預防室主任段蕾蕾研究員向《工人日報》記者介紹，後天致殘中，17%為因創傷及傷害致殘，主要傷害原因是道路交通傷害，跌倒（老人），溺水（兒童），中毒，燒燙傷等。

多數殘疾可以防控

點點當初是和媽媽一起參加親子同訓的。經過老師和家長一年的努力，她逐步達到同齡健聽孩子聽力與表達水平，性格也從內向怯懦變得開朗活潑。如今的點點，不僅喜歡唱歌跳舞，還在學習鋼琴，表現與健全兒童無異。

龍墨表示，聽障兒童康復具有搶救性意義，其不僅對個人和家庭有益，對國家和社會也具有深遠影響。研究表明，患聽力殘疾人群中，60%為遺傳性耳聾。近年來，通過耳聾基因篩查技術不斷發展，遺傳性耳聾預防取得很大進步。同時，隨著社會對聽力殘疾預防及保健知識宣傳，由孕期疾病、傳染病等引發的獲得性耳聾也得到一定控制。

目前，對出生缺陷和先天殘疾的防控已建成完整體系。而預防傷害致殘也正在形成系統工程。段蕾蕾表示，正通過基礎研究，建立傷害預防證據體系，確定傷害預防優先領域，選擇科學有效的預防措施。此外，包括公眾教育、立法、執法、環境改善、工程學改進、急救、康復等傷害預防各領域還需全面推進，深入開展多部門合作和資源共享，進一步推動殘疾預防。

疾病致殘預防方面，《中華人民共和國傳染病防治法》明確了傳染病防治工作方針原則和各項措施。業內專家呼籲，慢性病防控也應積極推進綜合防控的相關法律和政策，從可干預主要危險因素入手，建立完善慢性病防控政策與支持環境；同時建立監測與評估慢性病流行狀況和防控效果體系。

而面對當前複雜形勢，殘疾預防仍面臨不少挑戰。

朱軍指出，仍有近40%人群尚未接受婚前醫學檢查，40%孕婦尚未接受產前血清學篩查唐氏綜合症檢測，近30%有生育打算育齡婦女沒有在孕前開始增補小劑量葉酸。

與此同時，殘疾給個人、家庭帶來的沉重經濟和精神負擔不容忽視。有調查顯示，平均每名唐氏綜合症患者經濟負擔約45萬元，每年新發唐氏綜合症患者總經濟負擔高達81.4億元。

從康復服務到殘疾預防

從康復服務到殘疾預防，從事後補救到事前預防，對殘疾的態度正在發生全方位提升。

2016年8月以來，國家相繼頒布實施《國家殘疾預防行動計劃（2016-2020年）》《殘疾預防和殘疾人康復條例》，提出新時期殘疾預防工作指導思想、基本原則、工作目標和具體措施。其中《國家殘疾預防行動計劃》明確提出「推動設立殘疾預防日」。2017年6月，國務院正式批准將每年8月25日設立為「殘疾預防日」。

業內人士普遍認為，設立「殘疾預防日」，體現了黨中央、國務院對殘疾預防工作的高度關心重視，對於推動《國家殘疾預防行動計劃（2016-2020年）》《殘疾預防和殘疾人康復條例》順利實施，增強全社會殘疾預防意識有重要意義。

在胡向陽看來，做好殘疾預防關鍵在於全民重視、全民參與、群防群治，只有人人意識到殘疾風險就在身邊，主動採取行動，做自己健康的第一責任人，殘疾預防才能有效實現。