常見的四種猝死原因

事件：35歲青年突然倒地

上午，媒體報道，一上班男性在坐捷運途中猝死.....

猝死是指自然產生的出乎意料的突然死亡。世界衛生組織規定：發病後6小時內死亡看為猝死。各種心臟病都可導致猝死，而心臟病的猝死有一半以上為冠心病所引起。

有關專家人為，一個人之所以猝死，說明他的病已經達到一定程度。如果僅僅是生活中遇到大喜大悲之事，或遭遇惡劣天氣，沒有嚴重的病理基礎也不足以危及生命。

猝死大致有以下幾種：

1、心臟性猝死

心臟性猝死，是由各種心臟原因所引起的、以急性癥狀開始1小時內驟然意識喪失為前驅的自然死亡。心臟性猝死最可能的原因是心血管功能的障礙，使腦血供突然停止而喪失意識，最後導致生物學死亡。這種猝死最為多見，多發生於起病後1小時以內，有的甚至僅數分鐘，主要與嚴重心律失常有關。其中冠心病最為多見。有些人可以無心絞痛及其他心臟癥狀，冠心病隱匿存在，猝死為最早表現。不少所謂「健康者」猝死，即是這種情況。而高血壓病累及心臟，引起左心室肥厚者，也易發生猝死。另外，吸煙、肥胖、糖尿病和生活方式也與猝死有著不可分割的關係，研究表明，吸煙使發生SCD危險性增加2-3倍，這是少數幾個導致冠心病猝死危險成比例增加的因素之一，肥胖是第二個可導致冠心病猝死危險成比例增加的因素，不習慣運動的人猝死危險也比經常運動的人高。

2、中風性猝死

一般中風引起的猝死從發病至死亡時間可達數小時至1天。多見於止血量多、出血速度快，累及重要生命中樞部位的出血性中風。也可見於范國大、累及重要部位的缺血性中風。有冠心病心房顫動，伴有左心房血栓形成者，一旦血栓脫落進入腦循環，造成多發性腦梗塞，便發生猝死。原有中風病史、腦軟化者，再度中風也易發生猝死。

3、肺源性猝死

肺源性猝死是指慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘病人，可因為夜間嚴重低氧血症：呼吸性酸中毒而猝死，慢性支氣管炎、肺氣腫患者，如過量使用止喘氣霧劑，可引起支氣管痙攣收縮，出現窒息缺氧，導致猝死。長期卧床不起的老人，因體弱無法用力咳嗽排痰，可致痰栓阻塞氣道，在繼發肺部感染時更為加重，從而導致肺源性猝死。

4、噎食性猝死

噎食性猝死是指老年人咀嚼功能差，吞咽反射不敏感，在飲酒後反應更為遲鈍，所以在進食、飲酒時常會發生「噎食」。大塊食物團塊可阻塞氣管，引起窒息死亡。這種死亡常突然發生，病人無法言語，常用手指著喉部，隨之臉面發紫，兩眼上翻，猝然傾倒。

究其原因，老年人因噎食而釀成猝死，首先是因為他們有牙病或牙齒缺失，咀嚼功能不良，容易囫圇吞棗；其次，老年人的腦血管病變發生率高，咽部發射力遲鈍，吞咽動作不協調；第三，嗜酒的老人飲酒後易失去控制力；第四，老年人食道狹窄，以致吞咽食物不順利；第五，老年人情緒不穩，易因受刺激而發生食道痙攣。上述諸因都易導致食物梗塞於咽喉或食道而致窒息。噎食是意外死亡的原因之一，國外統計資料顯示，此類死因占猝死原因的第六位。學者們認為，此病在呈上升趨勢，原因是老年人在餐館就餐的人和次數在不斷增加，又常被誤診，不易引起老年人及其親屬的重視。

預防猝死，關注健康，每年應進行一次全面健康檢查，觀察原有疾病的變化和有無新疾病的發生，對這些先天和後天的疾病，應積極治療，並避免情緒激動、勞累過度等誘因；出現徵兆的不適或癥狀時，應儘快到醫院檢查、治療。