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自體幹細胞移植技術成熟 高危淋巴瘤化療有效后移植可減少複發機會

自體幹細胞移植技術成熟 高危淋巴瘤化療有效后移植可減少複發機會

幹細胞移植技術發展至今,已經被應用到多種疾病的治療當中。對於部分淋巴瘤患者來說,自體幹細胞移植也是一個可以考慮的治療方式。2017年POST-ASCO信息交流會上,北京大學腫瘤醫院黨委書記,大內科主任朱軍教授就自體幹細胞移植治療淋巴瘤的課題做了學術彙報。在接受家庭醫生在線的採訪時他表示,化療可以大量殺滅腫瘤細胞,但是有部分淋巴瘤患者進行大劑量的化療之後,仍然會發。高危、複發難治的淋巴瘤如果仍對化療有反應,建議化療后做自體幹細胞移植,這樣可以減少複發的機會,增加治癒的可能。

北京大學腫瘤醫院黨委書記,大內科主任朱軍教授

化療有效建議做自體幹細胞移植

淋巴瘤病人的超大劑量化療比普通化療劑量高9到10倍,在超大計量化療后,病人的骨髓受到到很深的抑制。朱軍教授表示,乳腺癌在進行化療后也可以進行自體幹細胞移植,但是作用最長久,最可靠的仍然是運用在淋巴瘤的自體幹細胞移植。超大劑量化療可以最大限度殺滅腫瘤細胞,凡是對化療仍有反應的淋巴瘤患者,都可以進行自體幹細胞移植。

高危、複發難治的淋巴瘤,如果還能通過化療控制病情,建議再做自體幹細胞移植。化療后做大劑量的自體幹細胞移植可以提高治癒的可能,降低複發的幾率。從採集造血幹細胞,到恢復正常水平,大概需要2—3周時間。

自體幹細胞移植併發症風險不到1%

國外自體幹細胞移植手術已經開展了將近半個世紀,國內普遍開始做自體幹細胞移植也有三十年以上的歷史,技術上已經非常成熟。現在國內許多大城市的移植中心都都可以做自體幹細胞移植。

朱軍教授介紹,相對於異體幹細胞移植,自體幹細胞移植風險小,併發症少,成功率高。現在技術的發展,自體幹細胞移植可以把併發症風險控制在1%以下。僅從移植過程而言,自體幹細胞移植的成功率和安全性都非常高。

北京大學腫瘤醫院淋巴瘤中心從90年代開始實施自體幹細胞移植手術,2000年後接受移植的病人數量逐漸增加,到目前為止已經累計實施了超過560例自體幹細胞移植手術。2017年進行的自體幹細胞移植手術將超過150例。

植后複發和疾病本身進展有關

自體幹細胞移植是不是做了一次就永遠不會複發?朱軍教授表示,自體幹細胞移植后的預后和疾病本身的進展相關。部分病人在進行大劑量的移植之後,仍會有複發的可能,需要進行二次的移植。如何解決移植后的複發問題,是目前自體幹細胞移植需要攻克的難點。

雖然淋巴瘤的治療不能靠一次性大劑量的自體幹細胞移植緩解,但是可以通過病種的選擇,預處理方案,凈化、以及後續的維持鞏固治療等等方式來提高療效。儘管存在一定的風險,但是自體幹細胞技術不斷發展和成熟仍會使一部分淋巴瘤患者獲益。

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