順還是剖？你說了不算，一切由TA說了算

很多孕婦在猶豫要選擇何種分娩方式，順產還是剖宮產。其實，順產和剖宮產的選擇，也不完全是個人意願，需聽從醫生的建議。

有些孕婦執意要剖宮產，原因僅僅是因為對陰道試產要經受那陣痛的無限恐懼；有些孕婦則說什麼都要順產，認為順產才能讓寶寶更健康。那麼，究竟孰是孰非，選擇何種分娩方式，並不是你說了算，身體說了算。

剖宮產手術的指證

1、胎兒窘迫

妊娠晚期因合併症或併發症所致的急慢性胎兒窘迫和分娩期急性胎兒窘迫短期內不能經陰道分娩者。

2、頭盆不稱

絕對頭盆不稱或相對頭盆不稱經充分陰道試產失敗者。

3、瘢痕子宮

2次及以上剖宮產術后再次妊娠者；既往子宮肌瘤剔除手術穿透宮腔者。

4、胎位異常

胎位橫位，初產足月單胎臀位（估計胎兒出生體質量＞3500g）及足先露。

5、前置胎盤及前置血管

胎盤部分或完全覆蓋宮頸內口者及前置血管者。

6、雙胎或多胎妊娠

第一個胎兒為非頭位；複雜性雙胎妊娠；連體雙胎、三胎及以上的多胎妊娠應行剖宮產術。

7、臍帶脫垂

臍帶脫垂：胎兒有存活可能，評估結果認為不能迅速經陰道分娩，應行急診剖宮產手術以儘快挽救胎兒。

8、胎盤早剝

胎盤早剝：胎兒有存活可能，應監測胎心率並儘快實行急診剖宮產手術娩出胎兒。重度胎盤早剝，胎兒已死亡，也應行急診剖宮產手術。

9.孕婦存在嚴重併發症和合併症

孕婦存在嚴重併發症和合併症：如合併心臟病、呼吸系統疾病、中毒子癇前期或子癇、急性妊娠期脂肪肝、血小板減少或重型妊娠期肝內膽汁淤積症等，不能承受陰道分娩者。

10、巨大兒

妊娠期糖尿病孕婦估計胎兒出生體質量＞4000者。

11、孕婦要求的剖宮產

12、產道畸形

如高位陰道完全性橫隔、人工陰道成形術后等。

13、外陰疾病

如外陰或陰道發生嚴重靜脈曲張者

14、生殖道嚴重的感染性疾病

生殖道嚴重的感染性疾病：如淋病、嚴重的尖銳濕疣等。

15、妊娠合併腫瘤

妊娠合併腫瘤，如妊娠合併子宮頸癌、巨大的子宮頸肌瘤、子宮下段肌瘤等。

根據醫生的診斷建議選擇

除了一些自身能看到的因素外，還有一些因素只有根據醫生的診斷，才能最終綜合確定選擇何種分娩方式。分娩前，醫生會對孕婦的詳細的全身檢查和產科檢查，估計胎兒大小、臍帶的位置、胎兒的位置等因素，一切正常的話醫生會建議孕婦選擇自然順產的分泌方式，如果有其他不確定安全的因素，醫生也會給出一個科學的建議

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