奶睡？夜驚？晝夜顛倒？寶寶睡眠問題逐一破

寶寶的睡眠模式

為什麼初生寶寶睡眠日夜顛倒，日夜不一？為什麼睡覺時間短？寶寶睡覺容易醒怎麼回事，為何不能一覺睡到天亮？

其實這些問題都是由於嬰幼兒神經系統發育不成熟，特殊的睡眠模式決定，也就是說這大部分現象都是生理現象。排除病理因素，家長要做的事就是接納小寶寶，耐心等待，適時誘導，逐漸養成習慣，培養良好睡眠習慣。

美國睡眠基金會2015年的統計和推薦，不同年齡段的孩子每天需要睡覺時間是不一樣的。

● 0-3個月：14-17小時

● 4-11月：12-15小時

● 1-2歲：11-14小時

● 3-5歲：10-13小時

當然每個孩子是不一樣的，也有個體差異性。

嬰幼兒常見的睡眠困擾及對策

困擾1：新生兒晝夜不分，睡眠日夜顛倒，睡覺時容易一驚一乍，我們稱為驚跳

新生兒日夜不分、晝夜顛倒

是由於胎兒在子宮內並沒有晝夜概念，睡眠模式就是短暫蘇醒、間斷睡眠模式，出生后大人就需要幫助寶寶建立晝夜概念，這個首先得大人營造好氛圍，白天睡覺就不用刻意關燈、拉窗帘、保持安靜，並逐漸延長白天時間。通常1-2月能建立好，如果超過4個月，就需要到醫院檢查一下神經系統了。

睡覺時發生驚跳

是由於小寶寶的神經系統發育還不完全，中樞神經細胞興奮性較高、受刺激容易引起興奮。因為神經纖維周圍的絕緣組織即神經髓鞘還沒形成。因此，寶寶在受到聲音刺激后，不能像大人那樣在大腦皮層集中定位，往往使刺激傳遞到四肢肌肉的神經纖維上，從而引起胳膊和腿的驚跳及抖動。

剛出生的寶寶大腦興奮灶比較活躍，所以會發生驚跳，隨著寶寶的神經系統不斷健全，這種情況就會好轉。若是很頻繁或者伴有哭鬧需安撫，可適當包裹模擬子宮環境增加安全感。正常情況下，寶寶到了大概3、4個月時這種情況就會漸漸好轉直至消失。如果寶寶到了5個月以後還是會經常性的出現四肢驚跳或抖動，就需要到醫院檢查一下神經系統了。

困擾2、寶寶睡眠時間短，易驚醒、易哭鬧，難以入睡，需奶睡、抱睡等

出現易驚醒及哭鬧等情況，首先需排除下列因素：

❶ 睡眠環境嘈雜、光線強烈、空氣不流通；

❷ 睡衣不舒服，尿不濕穿戴過緊，包被過多，過熱或者過冷；

❸ 睡前喂哺過度，消化不良，腸痙攣；

❹ 睡前嬉笑過度、激烈活動，過於興奮；

❺ 白天或者睡前受到驚嚇；

❻ 睡眠哺乳聯想，常見母乳餵養小孩，只是有些寶寶翻個身就能睡著，而有些寶寶因為睡眠--哺乳聯想而需要不斷得吸吮媽媽乳頭才能再次入睡；

❼ 枕頭、睡姿是否合適；

❽ 疾病原因，如缺維生素D、蟯蟲、濕疹、腦發育異常、感冒或者腸炎等，這個就得到醫院檢查了。

每個寶寶入睡的方式都不同，松田道雄的《定本育兒百科》中有這樣一段話：讓孩子快些入睡是我們的最終目的，為了達到這個目的，母親要想盡一切辦法。有人說絕對不能讓孩子一邊吃奶一邊睡，說這話的人，肯定是沒有養育過入睡困難的孩子。入睡困難是孩子天性決定的。如果孩子吸吮乳頭可以很快入睡，就可以讓他吸乳頭。只要不要養成孩子夜裡起來玩的習慣，孩子再長大一些問題就自然解決了。

總而言之，1歲內的寶寶能安撫，能入睡，體重身高增加滿意，發育正常，醒時心情愉快，沒有經常生病、母親就不必慌慌張張，那或許只是需要用時間就能解決的問題。我們希望孩子能健康成長，其中包括心理健康，嬰幼兒期是安全感建立的重要階段，愉快的親子入睡未嘗不是一段美好的回憶。

困擾3、不能睡整覺，難斷夜奶

關於何時能睡整覺，你可能聽說過，4個月，6個月，10個月，1歲等等。你也可能聽說過，孩子不能睡整夜是因為你夜間還給他餵奶，或者是因為你沒有給他斷夜奶，或者是因為孩子睡前沒有吃飽。

你也可能被建議過，睡前給孩子吃奶粉而不是母乳，睡前給孩子吃米粉而不是奶，給孩子斷奶，或者讓孩子哭去吧，斷了他想要大人來拍哄、餵奶的念頭，他就會睡整夜了。有統計過，寶寶11個月時，只有不到7%的孩子能每晚都睡整夜。‍

實際上嬰兒期大腦開始進入飛速發育時期，這讓孩子的大腦在夜裡也經常興奮起來，於是醒來的次數變多了。七八個月之後，由於同樣的原因，已經會坐會爬的孩子夜裡甚至開始滿床翻滾著睡。

每個小孩的食量也是個性的體現，有些孩子就是食量大，所以即使白天規律餵養，晚上也需要1-2次夜奶，這在母乳餵養或6個月內的孩子也是正常，但是如果體重增長過快，或者是白天吃奶少，晚上夜奶很多，或者是頻繁要求吸吮，但是吃奶並不多，那麼我們進行干預一下，以安慰或者安撫奶嘴逐漸過渡。

對於孩子，一切不要操之過急，夜奶也是這樣，不要沒有商量，突然就從原來5-6次夜奶，狠心地一次都不給，讓他哭上幾夜，也是能斷的，但是我們可以做得更好一點。

困擾4、何種睡姿適合寶寶？

建議1歲以內的寶寶應仰卧、俯卧、側卧三種姿勢交替睡，每天不要固定一個姿勢。但是使用睡姿的時間比例將因孩子成長時間有所區別，1-3個月的初生兒最好多用仰卧，為孩子翻身採用仰卧之外的不同姿勢時，最好守護其旁，以免發生危險。

父母要根據孩子的特點和不同的情況，交替選擇適合寶寶的睡眠姿勢，這樣不僅可以使寶寶有優質的睡眠，而且寶寶的容貌也會長得更漂亮、更端正。

困擾5、如何選擇合適的寶寶枕頭？

寶寶會獨立坐（生后6-9個月）之前，頸椎還沒有形成頸部前屈，是平直的，枕枕頭反而會造成氣道彎曲，引起呼吸相對不暢。頸部前屈的生理形成時間應該發生於寶寶會坐以後。因此，寶寶在會坐前是沒有必要枕枕頭的。

當寶寶開始獨立坐（6-9個月）后，頸椎開始前曲，以保持人體的平衡。隨著長大，頸曲相對固定。枕枕頭是為了仰卧睡眠時對抗頸曲引起的氣道相對不平直的狀況。如果會坐后，孩子睡覺不枕枕頭，且睡眠時沒有呼吸不暢的現象，可遵從孩子的習慣，不用強迫孩子枕枕頭；如果呼吸出現「呼嚕」聲，就應該誘導孩子枕枕頭。何時開始枕枕頭不是以年齡為標準，應以發育為依據。注意枕頭不要太厚。俯卧睡眠則不用考慮此問題。

困擾6、如何睡出漂亮頭型？

❖ 母乳餵養時輪流兩邊哺乳；

❖ 經常換睡姿，側卧、俯卧、仰卧交替。

如何培養良好睡眠習慣

1從媽媽做起

預防寶寶睡眠障礙，可以從孕媽媽做起。只有孕媽媽健康了，生出來的寶寶才能更健康。專家表示，要預防嬰幼兒睡眠障礙，孕婦在懷孕期間，就應補充好營養，保證充足的睡眠，養成正確的睡眠習慣。

2培養晝夜分明的作息習慣

白天小睡的時間不要超過4小時，養成晚上定時入睡的習慣。

3儘早發現疲倦的信號

例如有點安靜、有點迷離或者是揉眼睛、蹭鼻子、打哈欠、哼哼唧唧，不再配合活動、煩躁、精神萎靡、疲倦、面無表情地盯著某個地方；或者目光遊離、發脾氣、發牢騷、對玩具失去興趣等；如果這些疲憊跡象被家長及時的發現和回應，那麼小孩的安全感會提升，而且在出現疲倦之後及時的睡覺，睡眠質量也會更好。

4創造良好入睡環境

溫度適宜，光線微弱，舒適寧靜都很重要，不要頻繁地變換寶寶的睡眠環境。

5建立固定的睡前儀式

即使是出生2個月以內的新生兒，也需要開發睡前常規行為，比如洗澡、按摩、看書、聽音樂等。

6獨立入睡

美國育兒專家認為，獨立入睡是一種能力，這種能力並不是與生俱來的，是通過訓練獲得的。建議家長從孩子3-6個月左右就可以開始訓練孩子獨立入睡以及睡整覺了，孩子在進入18月之後由於活動能力加強，從嬰兒床向兒童床過渡的時期還要再進行訓練。

7日間適當小睡

4個月到1歲的嬰兒經過了新生兒階段，一般上午和下午各睡一覺，有的寶寶需要在黃昏時分再補一覺。一般白天小睡的總時長為3個小時或以上。1歲以上的幼兒會不再需要早上的小睡，直接在下午睡2-3個小時。為了讓寶寶感覺更有精神，可以適當把下午的小睡提前半小時，大多數兒童的午睡習慣會保持到3-5歲。注意，每個孩子的睡眠規律因人而異，並且可以相應改變。

轉自「上海美華婦兒服務」