揭秘：同樣是患癌，狼叔為什麼可以又一次出演《金剛狼》

生命是脆弱的，能讓這位大英雄倒下的皮膚癌究竟是什麼呢？以下資料是根據美國webMD（http://www.webmd.com/）網站整理。美國最大的健康服務網站，擁有全球最豐富的健康資訊，全球醫生最願意付費上網的網站。

什麼是皮膚癌

皮膚癌

皮膚癌指皮膚表皮發生的惡性腫瘤，包括皮膚外層細胞的異常變化。它是目前世界上最常見的癌症，占所有癌症診斷的75%。美國癌症協會統計每年大約有三百萬人被診斷出患有皮膚癌，其中80%是基底細胞癌。雖然大多數皮膚癌患者可以被治癒，但有很多人受到皮膚癌的影響，發病率也呈上升趨勢，因此皮膚癌是一個非常重要的健康問題。

由於皮膚上的每一個惡性腫瘤都會在皮膚表面表現出來，因此使得皮膚癌是唯一一種在早期可治癒階段被檢測到的癌症。及時檢測和治療提高了皮膚癌患者的治癒率。

男性皮膚癌的發病率約為女性的三倍，且隨著年齡增長而增加。大多數被診斷患有皮膚癌的人年齡在45到54歲之間，然而更傾向於出現在年輕一點兒的人身上。如果你的近親屬當中有誰患過皮膚癌，那麼你就會更容易得這種病。地理位置和種族因素也可影響你患皮膚癌的幾率。

皮膚癌的類型

皮膚癌主要分為兩大類：黑色素瘤和非黑色素瘤。其中非黑色素瘤主要包括基底細胞癌和鱗狀細胞癌。其他一些不常見的皮膚癌包括默克爾細胞瘤。

黑色素瘤一般從深色的組織開始發展，如痣或胎記，也可在正常色素皮膚中發生，具有高度侵襲性，可危及生命。黑色素瘤通常首先出現在四肢，胸部，或背部，偶爾也會在手掌上出現；腳底；指甲或趾甲下；口腔、陰道或肛門粘膜襯裡；甚至在眼睛。

黑色素瘤的進展速度比其他類型的迅速，可以擴散到皮膚以外的組織，影響身體其他組織器官，包括骨骼或大腦。一旦發生這種情況，黑色素瘤變得非常難以治療。

非黑色素瘤：絕大多數皮膚癌類型是基底細胞癌和鱗狀細胞癌。雖然惡性，這些都不太可能擴散到身體的其他部位，很少危及生命，進展緩慢，容易被發現，通常是可治癒的，如果不及早治療可能造成局部毀容。

基底細胞癌占所有皮膚癌病例的75%，生長最慢的癌。鱗狀細胞癌更具攻擊性，更傾向於擴散。此外，還有一些罕見的非黑色素瘤，如卡波西肉瘤，一種以紫色生長為特點的潛在的威脅生命的疾病；它與免疫系統抑制有關，在艾滋病患者或老年患者中較常見。

皮膚癌的危險因素

★紫外線（UV）光照射。比如最常見的陽光，是皮膚癌的最常見最重要的原因。

★免疫抑制或免疫系統損害。免疫系統可保護機體免受細菌或其他物質引起過敏反應的傷害。

★暴露於異常高水平的輻射環境，如X射線。

★接觸某些化學物質，如砷或碳氫化合物。

過度在陽光下暴露是皮膚癌的主要原因。陽光中的紫外線（UV），可以改變皮膚細胞的遺傳物質，導致突變。太陽燈,日光浴以及X射線都可產生紫外線，對皮膚造成傷害，導致惡性細胞的突變。

基底細胞癌和鱗狀細胞癌與慢性日晒有關，在皮膚白皙的人之間高發，因為白人會花費大量的時間在太陽下暴晒。黑色素瘤與不經常的但過度日晒導致的晒傷相關。童年時期發生的一次晒傷會導致一人患上黑色素瘤的風險加倍。

誰是皮膚癌的高危人群

皮膚癌傾向於攻擊淺色皮膚的人。深色皮膚的人很少受到影響。據估計，有40%到50%的皮膚白皙的人活到了65歲，就會患上至少一種類型的皮膚癌。在陽光明媚的地方，皮膚癌的患病率就比較高，如亞利桑那州和夏威夷。澳大利亞皮膚癌最為普遍，因為那裡主要是由愛爾蘭和英國血統的膚色白皙的人居住。

總結起來，以下類型的人是皮膚癌的高危人群：

★皮膚白皙的人，因為他們皮膚中保護性黑色素含量較少。特別是有雀斑的人，容易被晒傷的人。

★頭髮顏色較亮（金髮或紅色）和藍色或綠色眼睛的人

★患有某些減少皮膚色素的遺傳性疾病的人，如白化病、著色性干皮病。

★已經接受過皮膚癌治療的人

★出生時有很多痣、或身體上有不常見或特別大的痣的人

★近親屬中有患皮膚癌的人

★生活中至少有一次被嚴重晒傷的人

★有室內職業和戶外休閑習慣的人

★基底細胞癌和鱗狀細胞癌比較傾向於出現在年長的人身上。黑色素瘤比較傾向於發生在年輕人的身上，特別是25歲到29的人之間。

如何預防皮膚癌

預防皮膚癌十分簡單，常吃鹼性食物以防止酸性廢物的累積，因為酸化的體液環境，是正常細胞癌變的肥沃土壤，調整體液酸鹼平衡，是預防皮膚癌的有效途徑。

1） 養成良好的生活習慣，戒煙限酒。吸煙，世界衛生組織預言，如果人們都不再吸煙，5年之後，世界上的皮膚癌將減少1/3；其次，不酗酒。煙和酒是極酸的酸性物質，長期吸煙喝酒的人，極易導致酸性體質。

2） 不要過多地吃咸而辣的食物，不吃過熱、過冷、過期及變質的食物；年老體弱或有某種疾病遺傳基因者酌情吃一些防癌食品和含鹼量高的鹼性食品，保持良好的精神狀態。

3） 有良好的心態應對壓力，勞逸結合，不要過度疲勞。可見壓力是重要的皮膚癌誘因。壓力可導致過勞體虛從而引起免疫功能下降、內分泌失調，體內代謝紊亂，導致體內酸性物質的沉積；壓力也可導致精神緊張引起氣滯血淤、毒火內陷等。

4） 加強體育鍛煉，增強體質，多出汗可將體內酸性物質隨汗液排出體外，避免形成酸性體質。

5） 生活要規律，生活習慣不規律的人，如徹夜唱卡拉OK、打麻將、夜不歸宿等生活無規律，都會加重體質酸化，容易患皮膚癌。應當養成良好的生活習慣，從而保持弱鹼性體質，使各種皮膚癌疾病遠離自己。

6） 不要食用被污染的食物，如被污染的水，農作物，家禽魚蛋，發霉的食品等，要吃一些綠色有機食品，要防止病從口入。

7）不要過度進行人工日光浴。據《英國醫學雜誌》報道，人工日光浴床使用者患上皮膚癌的幾率比非使用者高20%。

黑色素瘤的治療案例

近日在醫療公眾號圈有一篇題為「（深度好文）十年癌友全離世，我，還活著......」的文章，引起巨大的反響。該文章是一位黑色素瘤患者10年抗癌的經歷的自我描述。

文章的主人公是一位浙江高中教師。35歲時，被診斷為黑色素瘤晚期。初期，在國內接受放療，頂著皮開肉綻、毀容的心理壓力，承受著放療藥物給自己帶來的身體上的痛苦完成了治療。

經過第一次治療后，取得一定的效果。但是好景不長。沒過多長時間黑色素瘤又複發了。歷經磨爛，經過各種檢查，又有醫生建議手術，但術后可能會出現面癱，想著進行為了自己的孩子，為了自己，進行最後一搏，接受了手術，好的是術后並沒有出現他們說的那些癥狀，但也並沒有達到預想的結果。醫生告訴她其病灶出現肺轉移，國內沒有好的治療方案，且存在BRAF突變，可以到美國去試試新的藥物治療。

絕望之中，又出現了另外一個稻草。她選擇了波士頓的某家醫院。初診時，美國黑色素瘤專家跟她聊了一個小時，分析了她的病情，回答了她整整三頁紙的問題，讓她感到一種前所未有的溫暖。醫生建議她繼續使用國內推薦的威羅菲尼，但沒有必要化療和手術。服藥一周后，美國癌症專家突然打電話給她。讓她驚訝的是，以前從來沒有醫生會主動給她打過電話。醫生問她是否願意參加臨床試驗，給她詳細講了該臨床試驗的經過，需要注意的事項等等。

她感覺到生命中已經慢慢出現康復的曙光。於是接受了美國的臨床試驗，定期到美國進行體檢。2015年10月的時候，由於臨床試驗的藥物產生了耐葯，美國醫生為其制定了另外一種治療方案：使用最先進的免疫藥物進行治療，三個月後，肺部的8毫米的病灶消失了。在此期間她接到過原來治療過的北京醫院的電話回訪，確認其是否還活著，那是她才知道，同期治療的國內病友已經全部離世。

但是她的身體又對藥物產生了耐藥性。此時，美國醫生沒有氣餒，建議她參加Keytruda( Pembrolizumab）的臨床試驗。這個藥物是她目前一直在使用的藥物，只需每個月定期去體檢一次。

在美聯醫邦（關注微信公眾號：medebound）往期微信文章當中對美國和上市的靶向藥物的總結：必須收藏 | 史上最全癌症靶向葯（2016版）

2017年2月1日，是她最開心的日子，那天醫生笑著告訴她：「你的身體內已經檢測不出任何癌細胞，你可以重新開始正常的生活了。」 她就這樣真正的戰勝了癌症！

文章當中，她說「在美國治療的4年裡，我還明白了什麼是『責任』。我永遠記得美國醫生的這句話：『雖然我不能保證治癒你，但是我會盡我最大的努力，你只需要把你所有的擔心交給我，讓我來擔心，我會對你負責。』」 十年的時間沒有浪費，她可以健康的生活了，敢去期待未來，能再活30年，以前她只敢盼著自己能見到兒子上大學，現在她敢期待著他結婚生子。

狼叔休·傑克曼

我們的狼叔休·傑克曼，是從2013年開始發現患有基底細胞癌，現在已經是第四個年頭的了，期間還演了高強度的《金剛狼》，高溫酷暑的天氣，高難度的動作戲，期間還很有可能受傷。但是他很好的控制了基底細胞癌的發展。這一切都是得益於什麼呢？像休·傑克曼在Instagram上說的，塗抹防晒霜，防止紫外線的傷害是一有效手段。但更重要的是定期的檢查。從第一次發現基底細胞癌，美國醫生通過外科微創手術將其癌細胞及其周圍的皮膚細胞去除，並要求休·傑克曼每隔3個月來醫院做一次定期體檢，以提早發現癌細胞，這一預防意識很為重要。在後續的檢查中如果發現癌細胞，美國醫生則會再為其做微創的手術去除癌細胞，防止進一步的轉移。

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