老人夏季腹瀉需警惕心臟病

夏季天氣炎熱，容易「病從口入」，稍不留神就會引起腹瀉。腹瀉看起來是小事，但如果不及時治療，可能會引起急性心梗，危及生命。

拉肚子會誘發心臟病

據媒體報道，遼寧 69歲的劉先生一周前出現腹痛、嘔吐現象。他以為自己患上的是胃腸炎，就自己買了點葯服用，見有好轉就沒當回事。一周后，劉先生忽然出現上腹部悶痛、氣促的感覺，同時滿頭大汗，難以忍受。家人趕緊把他送到醫院，被診斷為心肌梗死。

看似平常不過的腹瀉有時會引起急性心梗。上海遠大心胸心血管內科主任醫師張雅君解釋兩者之間的關聯，是由於嚴重嘔吐、腹瀉時，人體內水分大量丟失，極易造成體內水和電解質的丟失，酸鹼平衡失調、電解質紊亂，造成惡性心律失常發生。由於短期內大量水分丟失，會導致血容量急劇下降，心臟灌注血量減少，血液黏稠度增高，血液在血管內的流動速度減慢，容易形成血栓，造成冠狀動脈血管堵塞。再加上嘔吐、腹瀉應激，患者往往因頻繁跑廁所而休息不好，極度疲勞，導致交感神經興奮性增強，心肌收縮過強、心率增快、冠狀動脈的張力增高，容易導致血壓升高和冠狀動脈的痙攣。同時，交感神經——腎上腺系統的興奮，會促進血小板的聚集，形成血栓和冠狀動脈痙攣，誘發急性心肌梗死。

心梗發作有時也表現為肚子痛

張雅君強調，心梗發作有時也表現為如同腹瀉一樣的肚子痛。

「一部分老年人發生急性心肌梗死時，臨床癥狀不明顯，也沒有像書本上描述的那般典型，甚至有些患者的不舒服表現僅僅就是上腹部疼痛。這時，急性心肌梗死導致的肚子痛和因為腹瀉引起的肚子痛攪在一起，很難分辨。對於這樣的患者，若醫生稍不留意，就可能導致漏診、誤診，延誤患者的治療。因此，對於出現上腹部疼痛的老年患者，應該想到存在心肌梗死發生的可能，要完善必要的檢查，予以排除。如同對待感冒一樣，出現腹瀉、急性腸胃炎這樣的常見病也不能掉以輕心，不能硬扛。」

專家提醒，輕視有時會導致嚴重問題，誘發悲劇的發生，尤其是患有糖尿病、高血壓、冠心病的老年人，在夏季出現腹瀉要保持足夠的警惕。

輕度腹瀉可在家中休息，多喝一些淡鹽水。一旦出現嚴重嘔吐、腹瀉，要及早就醫，積極治療，及時補充水分和電解質。對於本來就有冠心病、心律失常病史的高危患者，更應給予特別的關注。

北京晨報記者 孔瑤瑤