智慧藥店、醫聯體+AI，微醫如何構建互聯網醫療生態

接近一個小時的採訪時間裡，除開5分鐘的寒暄之外，包括動脈網（微信：vcbeat）在內的記者只在第32分鐘、第45分鐘問出了兩個問題。其餘時間，在近十個記者環繞之下，微醫集團創始人兼CEO廖傑遠侃侃而言，邏輯縝密流暢，前後自恰。

微醫今年已經7歲，經歷了3輪融資，估值近200億。註冊用戶超1.5億，每年通過微醫實現的診療服務超過2億人次，是互聯網醫療最重要的入口之一。2017年，在微醫的戰略當中，或可解讀出一些「思變」的信息。

微醫如何服務智慧藥店聯盟

微醫要涉足藥品業務了，這是廖傑遠向記者傳達的第一個信息。

當日他現身杭州西湖論壇的主要目的即為新成立的「智慧藥店聯盟」站台。該項目由醫藥物資協會發起，微醫作為主要牽頭方，將為藥店提供基於烏鎮互聯網醫院的醫療服務。

智慧藥店聯盟成立儀式

按廖傑遠的說法，智慧藥店的主要目的是幫助醫藥工業企業和零售企業從傳統模式向創新商業模式轉型。具體實操層面，前端由微醫為藥店提供遠程問診、電子處方、預約挂號、導診轉診等服務，後端由藥店ERP直接接入工業企業，進行藥品採購，同時輔以慢病管理、會員管理等業務，讓零售終端成為醫療服務中心、健康管理中心，並有效承接醫藥分開和分級診療功能。

廖傑遠表示，過去藥店的主要職能和功能是藥品售賣，並且在品類上還有限制，主要只能賣OTC、保健品等，從事處方葯銷售存在諸多瓶頸，包括處方來源，藥品上架量等。其次是藥店整體的連鎖率並不高，2/3都是單體藥店，（大型）連鎖藥店只有1/3，跟工業企業的議價能力弱，缺少話語權。

基於此原因，智慧藥店藥店聯盟會逐步解決醫藥零售業態存在的問題。首先是讓藥店接入烏鎮互聯網醫院，之後藥店可通過該平台為消費者提供基礎的診療服務，並可根據情況以互聯網醫院的資質開具電子處方，解決藥店處方來源問題。

其次智慧藥店聯盟在採購上會形成聯盟，與工業企業集中議價，保證由工業企業直達藥店，減少過程中的消耗及價格失真。同時，藥店的ERP直接接入醫藥工業企業，可以實現便捷的藥品採購。

「這個聯盟成員越多，影響越大，與工業企業的議價能力就越強，過程中間節約的成本為參與方帶來更多價值空間。」廖傑遠對包括動脈網在內的記者表示。

廖傑遠還講到了智慧藥店聯盟成立中間的一個小插曲，「我在會議現場看到，台下一邊坐的是工業企業，一邊坐的是零售企業。誰牽頭都不合適，讓我牽頭好了，因為我跟兩邊都是朋友，也不存在利益競爭。

事實上，智慧藥店業務早有嘗試，只是此前微醫及廖傑遠並未像這次一樣對外界公開發聲。動脈網此前報道過微醫藥診店項目，或可看做智慧藥店聯盟的雛形。

該項目於去年3月發起，截至2017年3月，已經連接超過1.2萬家藥店，日均問診量超過2.6萬，並為合作藥店帶來人流及營收上的提升。

葯診店

廖傑遠做了一個類比，美國類似的項目為CVS分鐘診所，葯診店即為版的分鐘診所。

這一次，智慧藥店聯盟在葯診店之外還攜「集團採購」概念而來，對零售業態和工業營銷的滲透更深，或可有更多的想象空間。廖傑遠也表示：「智慧藥店聯盟可以幫助藥店成長更快，尤其是單體藥店。加上集采模式，將為相關合作方更多的利潤增長空間。」

不僅如此，採訪中廖傑遠還透露出智慧藥店聯盟更多的發力方向。他提到，由於醫藥分開已經是大勢所趨，微醫將幫助合作的醫院進行更多處方外流和醫藥分開的探索（微醫已經與2400多家醫院有合作），而承接的實施者即為智慧藥店聯盟。

互聯網醫療不能飄在空中

參與到醫療流程當中去，是廖傑遠理解的互聯網醫療能夠良性發展的關鍵點。他表示，原有互聯網醫院有醫事中心和葯事中心，此次葯事中心落地為智慧藥店聯盟，醫事中心落地即為醫聯體平台。

他具體介紹，劉延東副總理主持的醫改工作會十項任務重點第一項就是醫聯體，要求全國三級醫院必須建立醫聯體，今年六月份之前要拿出醫聯體具體方案出來。

而微醫在建的互聯網醫院從第一天開始就是按照醫聯體的標準在建，首先烏鎮建的第一家，接下來落地到各個省。具體執行方式為微醫在各省建立一家互聯網醫院，並與當地的省市縣中心醫院合作，幫助建立當地的醫聯體，微醫在各地落地的互聯網醫院亦成為其中重要的一環，可實現上下轉診、遠程診療、多方會診。

微醫內部有一個「311」工程，3代表把醫藥險三項能力落地到線下醫院；第一個1是微醫會支持1000家中心醫院（省市縣）建立醫聯體，一年時間烏鎮互聯醫院模式全國鋪開，在19省建立互聯網醫院，微醫基於互聯網建成了最大的線上線下結合的醫聯體；第二個1是通過烏鎮互聯網醫院平台建立10萬個基層醫療機構（類似於藥店接診點），最後把幾者聯繫起來，形成多向互動的整體。

其中的邏輯關係在於，通過落實「311」計劃，既解決了醫院與醫院之間醫患資源共享，同時與智慧藥店形成互動，以智慧藥店承接醫聯體內醫院的處方外流、醫院間處方流轉、醫聯體雲藥房、醫院藥房託管等，實現多級醫療機構聯動，並提供有效的藥品供應。

微醫做落地的互聯網醫療的做法也打破了此前關於互聯網醫療飄在空中，對實體醫療沒有幫助的言論。首先，微醫在各省落地的互聯網醫院均以實體醫院為基礎，並且微醫還在杭州開辦了首家全科診所，以實體形式延伸互聯網醫院的模式得到了印證；其次智慧藥店聯盟可以幫助建立更多的基層接診點，有效擴大合作醫院的服務半徑，提高醫生資源的利用率，同時實現就醫到買葯之間的無縫銜接，為患者（尤其是輕微癥狀和慢病患者）節約了就醫時間，提升了就醫效率。

從工具到生態

如果說此前的微醫更多的是就醫導診的工具的話，以後的微醫可能要把重心放在建立生態上。

廖傑遠也在採訪中提到，把醫療（醫藥）的供給端和需求端集中在微醫平台上，微醫可通過增值服務的方式拓展更多商業上的可能性。「剛才提到留多少（利潤）給智慧藥店聯盟，我覺得可以留也可以不留，因為最終可以通過保險等方式實現。」廖傑遠對智慧藥店項目的利潤空間這樣解釋。

他以騰訊的例子作比，騰訊以永久免費的模式集聚了大量的用戶，然後才衍生出增值服務、付費服務，並成長為最偉大的互聯網公司之一。騰訊的邏輯即為平台加生態，微醫或可從這種模式當中受益，探索互聯網醫療的獨特模式。

平台的出發點在何處？能夠為參與放提供各種各樣的工具，幫助參與方自身成長，壯大。基於此邏輯，微醫重點發力的點就是互聯網醫聯體+AI。

今年3月25日，微醫向浙江大學捐贈1個億用於睿醫人工智慧研究中心發展。該中心由浙江大學校長吳朝暉牽頭，在浙大和杭州灣信息港同時掛牌，參與方包括浙大計算機學院、信息院、醫學院等，是國內首家開放式醫學人工智慧平台。

廖傑遠在採訪中詳述了參與醫學人工智慧項目的原因，他表示，實際上本質還是出於對互聯網醫療進程的理解。互聯網最基礎的任務是「連接」，包括醫聯體、智慧藥店等項目的初衷一開始即為連接；第二個階段即為提升，AI就是提升醫療能力的重要手段。

「我們跟賈偉平教授也在合作糖尿病機器醫生，他的目標是把糖尿病機器人醫生配給每位基層醫生，糖尿病醫生能夠達到專家80%的水平，剩下的20%可通過互聯網醫療解決。」提升基層醫生能力，是廖傑遠發力醫療人工智慧的主要動因，同時也考慮到了和互聯網醫療在其中發揮作用。

具體應用方面，廖傑遠設想的是，利用AI把已知的經驗轉化為程序，然後替代人力，實現輔助診斷，即幫助基層醫生，又減輕重點醫生資源的勞動。

「最後互聯網醫療的突破口一定在AI，整個行業價值提升就在這裡；互聯網醫療落地在哪裡，就是醫聯體和智慧藥店，這二者結合起來，就代表了互聯網醫療的價值所在。」廖傑遠表示。

智慧藥店、醫聯體、互聯網醫療+AI，微醫為醫療服務需求和供給方提供了平台和工具，串聯起了完整的業務鏈條，生態正逐漸成型。

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