「最接地氣的藥師」——專訪劉憲軍藥師

文末有福利

和劉憲軍老師約在了知名的「通利福尼亞州」（通州）見面，我在捷運站出口處等了一會兒，就看到劉老師騎著一輛共享腳踏車出現在我眼前。

他很自然的把腳踏車推給了我，然後又給自己重新刷了一輛。就這樣，我倆并行騎去了他家附近的一家西餐廳。像是認識已久的朋友一樣，訪談從騎著腳踏車上一直延續到餐桌上，暢所欲言、好不快活。

患者想和藥師合張影

有位老奶奶在住院期間感染反覆發作，起初的經驗治療顯示療效不佳，細菌培養及葯敏結果出來后，臨床醫生調整了治療藥物，可患者卻又出現了肝臟功能指標的異常升高，再次調整藥物后，細菌培養的結果又不斷的出新的難題，一會兒冒出不太常見的「嗜水氣單胞菌」，幾天後又培養出棘手的「嗜麥芽窄食單胞菌」，期間還疑似出現了藥物熱（使用藥物引起的發熱）……

劉憲軍老師多次參與了會診，協助臨床醫生多次調整了治療方案，也與病人家屬充分交流，解釋複雜的病情變化及治療的思路，爭取病人及家屬的配合。這其中的挑戰和難度只有參與治療的醫療團隊才能理解，總之最後這個病人的感染成功控制，腦脊液分流術后也恢復得很快，劉老師短暫休假幾天回來后，惦記著回科室看下患者，沒曾想患者已然出院。

今早，劉老師按計劃是要去參加一個學術會議討論的，但臨床醫生打來電話，說是這位患者和家人今天來醫院複診，家屬心心念念的是上次沒能好好的和劉藥師道別，所以特別希望這次回來能和劉憲軍老師合張影，並且再當面感激一下。劉老師也非常感動，為此協調了早晨的會議工作，專程趕回醫院和患者又見了一面，留下了這張珍貴的照片。

醫療團隊需要他

劉憲軍老師告訴我，他起初在門診藥房、住院藥房等藥學部門輪轉，在調劑藥學的崗位上一做就是十多年。

雖然常規醫院藥學工作對他而言收穫也不小，但是專業發展上的瓶頸已經讓他產生了危機感，同時也促使他萌生了改變現狀的強烈願望。經過一段時間的考慮，他毅然奔赴宣武醫院進修臨床藥學。

這段經歷讓他認識到了自己與其他老師之間的差距，也讓他認識到了原來藥師能為患者做的還有這麼多，一名好藥師需要掌握的技能也有這麼多！

回到醫院后，他就堅定的扎在臨床上了。每天，他去臨床科室前都做了大量的準備工作，他坦言：「剛去的時候，我也不知道如何開始工作，彷彿自己是個多餘的人。當時我就要求自己——每天都要做一件有價值的事，無論是提出治療方案改進方面的看法還是藥物管理方面的建議，又或者是收集了一個藥物不良反應、開展了一次藥物小講課……我都要堅持做出點成績！」。

△ 劉憲軍藥師工作照

就這樣，靠著點點滴滴的努力，他漸漸被醫療團隊接受。工作上軌道后，他發現——藥師參與治療，對整個醫療團隊都有著積極的作用。

譬如，在感染用藥方面，劉憲軍老師有時候會有一些自己的觀點，他說：

「是不是都需要用到這麼強的抗菌藥物？在這個問題上，藥師需要和臨床大夫多溝通，如果臨床大夫認同患者的沒有危急到必須立刻使用廣譜、強效的覆蓋治療的話，我通常會建議從最有可能的致病菌開始有針對性的抗菌治療，療效不佳時再升級覆蓋。只有這樣我們才能從治療中積累有效的經驗，加深對疾病的了解。」

令人欣喜的是，越來越多的臨床大夫逐漸認同了他的這種理念，科室的抗感染治療變得更個體化和精細化。

多與患者交流

說到藥師的工作模式，劉憲軍老師強調應該和病人多接觸，不能只停留在醫生寫的紀錄上做決策判斷。

有位上消化道出血的患者，下肢患有丹毒，使用多種青霉素類等藥物抗感染后癥狀有所減輕，但仍反覆發作。劉憲軍老師知道這事兒后，去到床邊追問病史：發現疼痛一般都發生在下午5點左右。原來問題出在該科室的青霉素類的藥物並非均勻的間隔時間給葯，兩個劑量之間只間隔了不到一小時的時間，他連忙聯繫醫生及護士長，闡明了這類藥物應當多次給葯，並且需要合理的給葯時間間隔。

對藥學人員來說，這並不是很複雜的知識點，但是如果忽略了與患者交流，就可能把該問題定義成選葯問題，從而盲目的去升級抗菌藥物了。劉老師說：「當然要和患者多交流，一來讓能傳達人文關愛，二來也能的收集到更多的真實的信息，最重要的是要讓患者感受到他們自己正在主動參與治療」。

△ 劉憲軍藥師一家人旅遊照

新的科普之路

經常被邀請參加各個社區科普講座和義診活動的劉憲軍老師，每次座位前都能大排長龍，院領導也很訝異，為啥藥師不看病還能有這麼多人諮詢呢？劉老師自己其實是深知箇中原因的——我們的患者有太多太多的用藥疑問無人解答。

那麼怎樣讓更多的患者接受到靠譜的醫藥知識呢？他想到了互聯網這個新媒體武器。於是他開始嘗試互聯網科普寫作，沒想到第一篇文章出來后，就受到了各方面讀者的好評，於是他在讀者的鼓勵下一鼓作氣的連發了幾篇，漸漸的找到了寫作的感覺，也發覺大家對慢病管理方面的用藥問題最感興趣。

於是他留心在慢性病的藥物治療方面，總結出了一篇篇膾炙人口文章，並在今日頭條平台開設了「劉藥師話用藥」的藥學專欄（目前冬粉5萬），長期在科普文章下答疑解惑。

除了大眾科普外，他還在丁香園等專業媒體上發表專業文章。不久前，他還寫出了五十萬點擊量的「爆火文」，這數據讓很多科普文寫作團隊都覺得相當厲害！對劉憲軍老師而言，讀者的熱情反饋是他意料之外的收穫，越來越多的讀者用最樸實無華的語言感謝他、祝福他，甚至還有讀者寫詩感謝，這讓他既感到欣慰又充滿動力。

我問劉老師，您最喜歡的一條表揚您的回復是哪條？他說我最喜歡這一條，我探頭一看，原來是說他是「最接地氣的藥師」的評論。

劉憲軍老師說：

「我們沒有那麼大的本事去給患者解決所有的問題，我就是一個腳踏實地的普通藥師，能做的就是踏踏實實的工作，所以我特別喜歡這句話對我的定義，我想要做的也就是接地氣，和患者在一起解決問題，讓他們理解疾病、理解治療，更好的為自己的健康做出選擇」。

和劉憲軍老師的交流的三個多小時里，信息量大到爆炸，作為採訪者我收穫頗多，也很期待能有機會再和劉老師見面。我看到劉老師各個平台上的留言里都有人問劉老師在哪家醫院工作，有沒有出門診？

我替劉老師統一解答，劉老師是首都醫科大學附屬北京潞河醫院的主任藥師，目前他們醫院還沒有開設藥師諮詢門診。但是劉老師已經在問藥師平台上率先「出診」啦，如果您有抗感染或者慢病治療方面的問題要請教，就快掃掃下方這個帥氣的二維碼吧。

福利來啦！

9月4日（下周一）晚9點，劉憲軍藥師將在本公眾號下免費在線答疑一小時，請大家準備好抗生素用藥的問題，到時候準時守候在本公眾號里和男神零距離請教交流。