把握關鍵點 打好攻堅戰

人感染H7N9禽流感是由H7N9禽流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，其中重症肺炎病例常可合併急性呼吸窘迫綜合征、感染性休克，甚至多器官功能衰竭。早發現、早報告、早診斷、早治療，加強重症病例救治，注意中西醫並重，是有效防控、提高治癒率、降低病死率的關鍵。

目前已經在禽類及其分泌物或排泄物以及活禽市場環境標本中檢測和分離到H7N9禽流感病毒，與人感染H7N9禽流感病毒高度同源。傳染源可能為攜帶H7N9禽流感病毒的禽類。目前，大部分為散發病例，有個別家庭聚集發病現象，但尚無持續人際間傳播的證據。

H7N9禽流感的傳播途徑可經呼吸道傳播，密切接觸感染禽類的分泌物或排泄物而獲得感染，或通過接觸病毒污染的環境傳播至人。患者在發病前1周內接觸過禽類或者到過活禽市場者，特別是老年人。人感染H7N9禽流感重症患者預后差，影響預后的因素可能包括患者年齡、基礎疾病、併發症等。

H7N9禽流感患者一般表現為流感樣癥狀，如發熱、咳嗽、少痰，可伴有頭痛、肌肉酸痛、腹瀉等全身癥狀。重症患者病情發展迅速，多在發病3～7天出現重症肺炎，體溫大多持續在39℃以上，出現呼吸困難，可伴有咯血痰。常快速進展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒症、感染性休克，甚至多器官功能障礙，部分患者可出現胸腔積液等表現。

預防H7N9禽流感，儘可能減少與禽畜不必要的接觸，特別注意盡量避免接觸病死禽畜，不購買無檢驗檢疫證明的鮮、活、凍禽畜及其產品；生禽、畜肉和雞蛋等一定要燒熟煮透，吃正常處理和烹調的肉是安全的，在食品加工、食用過程中，一定要做到生熟分開，避免交叉污染。家中如果有病人需要照顧，也必須注意清洗和消毒，應注意休息多喝水，注意室內勤通風，對於年老體弱或年幼抵抗力差的人群說來，更要注意個人衛生及自我保護，出現不適要及時就診。如果家中飼養禽類，加強飼養管理，提高禽體抗病力，注意籠舍的衛生清潔，保證籠舍的通風。家中飼養的雀鳥，應避免它們與野禽接觸，一旦接觸后，要及時給鳥籠消毒，必要時還要到動物防疫部門進行防疫。日常儘可能避免接觸禽類及其糞便，處理糞便時應戴上手套，接觸糞便后，必須用皂液和清水徹底清潔雙手。

禽類從業人員應如何預防禽流感？在進行接觸禽類的工作活動過程中，應穿著防護服、佩戴口罩和手套，做好個人防護，減少與禽類的直接接觸。清潔禽舍時，要嚴格執行清潔和消毒程序；清潔完畢后，要及時徹底的洗手和消毒；當身體接觸禽類污物時，也要徹底的清洗。當發現病死禽時，及時通知當地動物檢疫部門處理。當出現發熱、咳嗽、咽痛、全身不適等癥狀時，應戴上口罩，並儘快到發熱門診就醫，並主動告之醫生自身職業和發病前的活動史。

靜海區疾病預防控制中心供稿