「妊娠糖尿病」與「糖尿病妊娠」完全不是一回事

撰文 楊金奎/北京同仁醫院 內分泌科主任 教授 博士生導師

『妊娠糖尿病』是指：在懷孕期間發生的高血糖。

它多數發生在懷孕后第24～28周，即先懷孕，然後發生高血糖。這類患者多數在妊娠結束后，高血糖可消失。但部分人以後可變成糖尿病。

『糖尿病妊娠』是指：婦女在懷孕前已經發生糖尿病。

患糖尿病的婦女的受孕率下降，不孕者約佔2％，約有2/3的婦女出現月經不調。原有糖尿病的婦女妊娠可使糖尿病病情及併發症加重，酮症酸中毒發生率增高。

總體來看「糖尿病妊娠」比「妊娠糖尿病」對母體和胎兒的影響更大。

當然「妊娠糖尿病」對母體和胎兒也有影響，需要進行治療。

在每100名妊娠婦女中有2～3人會發生妊娠糖尿病。

妊娠糖尿病對孕婦的影響：

(1)流產率高；(2)妊娠高血壓綜合征；(3)羊水過多；(4)尿路感染；(5)產後出血；(6)孕婦圍生(產)期死亡率高。

妊娠糖尿病對胎兒的影響：

(1)流產、早產、死胎髮生率升高；(2)先天性畸形；(3)巨大兒：由於孕婦血糖升高引起；(4)宮內慢性缺氧，胎兒生長發育停滯；(5)新生兒低血糖：孕婦持續高血糖經胎盤達胎兒體內，刺激胎兒胰島β細胞增生、肥大、胰島素分泌增高，導致高胰島素血症，引起胎兒出生后低血糖；(6)圍生(產)期異常的發生率增高。

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