寶寶睡不安小心佝僂病 如何讓您的小孩遠離佝僂病

寶寶出汗多、晚上睡覺不安，易驚醒，枕禿，粑粑麻麻們別忽視哦，這可能是佝僂病的前期表現呢。

? 指導專家：珠惠中醫門診部兒科醫生羅小燕

什麼是佝僂病？

佝僂病是由於兒童體內維生素D不足使鈣磷代謝紊亂，產生的一種骨骼病變為特徵的全身慢性營養性疾病。典型的表現是生長著的長骨幹骺端和骨組織礦化不全。 維生素D不足使成熟骨礦化不全，表現為骨質軟化症。

高危人群：

嬰幼兒、特別是小嬰兒。 北方發病率高於南方。

兒童患上佝僂病的病因：

一、圍生期維生素D不足 ，二、日照不足 ，三、生長速度快，需要增加 ，四、食物中補充維生素D不足 ，五、疾病影響 。

發病機制：

臨床表現：

主要表現為生長最快部位的骨骼改變，並可影響肌肉發育及神經興奮性的改變。不同年齡階段，臨床表現不同。

01 初期（早期）

多見於6個月以內，特別是3個月以內小嬰兒，多為神經興奮性增高的臨床表現，如易激惹（睡眠不安，易驚醒）、煩鬧、汗多刺激頭皮而搖頭等。早期常還未出現骨骼病變。

02活動期（激起）

早期維生素D缺乏的嬰兒未經治療，繼續加重，出現了PTH功能亢進和鈣、磷代謝失常的典型骨骼改變。 6月齡以內：顱骨改變為主，顱骨軟化。

6月齡以後：出現方形頭、頭圍增大，肋骨出現串珠樣突起（佝僂病串珠），手腕及足踝部出現圓形狀隆起（手、足鐲）。 1歲左右小兒：可出現 「雞胸樣」畸形，膝內翻（O形腿）、膝外翻（X形腿） 。

03恢復期

以上任何期經治療及日光照射后，臨床癥狀和體徵逐漸減輕或消失。血鈣、磷逐漸恢復正常，鹼性磷酸酶約需1-2個月降至正常水平。

04後遺症期

多見於2歲以後的兒童。因嬰幼兒期嚴重佝僂病，殘留不同程度的骨骼畸形。

佝僂病的治療：

目的在於控制活動期，防止骨骼畸形。

治療原則：

1.以口服為主，維生素D2000-4000IU/每天， 1個月後改為預防量，400IU/天。重症及無法口服者可以採用大劑量肌肉注射維生素D20萬-30萬IU/次，3個月後改為預防量。

2.除外還應注意加強營養，補充鈣、鎂等礦物質，及時添加輔食，堅持每日戶外運動。

預防方法：

維生素D缺乏性佝僂病是自限性疾病，預防是關鍵。 應確保嬰幼兒每日獲得維生素D400IU。

01 圍生期

孕母應多戶外活動，食用富含鈣、磷、維生素D等營養的食物。妊娠後期適量補充維生素D（800IU/日）。

02嬰幼兒期

預防的關鍵在日光浴與適量維生素D的補充。出聲1個月後可讓嬰兒逐漸堅持戶外運動，保證每日1-2小時的戶外活動時間。

? 早產兒、低出生體重兒、雙胎兒生后1周開始補充維生素D800IU/日，3個月後改為預防量，補充至2歲；

? 足月兒生后2周開始補充維生素D400IU/日，補充至2歲。

? 夏季陽光充足，可在上午和傍晚戶外活動，暫停或減量服用維生素D。

最後，祝您擁有一個健康可愛的寶寶~

專家簡介

羅小燕

珠惠中醫門診部兒科醫生

? 畢業於南昌大學，從事兒科臨床工作四餘年。

? 擅長小兒呼吸系統疾病，消化系統疾病的診治。對兒童保健、營養調理有獨到的見解。