抑鬱症到底要不要吃藥

我看到有很多人反映吃藥沒用不如不吃。也有些人反映有用甚至有人反映起了關鍵作用。綜合見到的各種經驗，我總結起來回答下我的看法：

1， 有沒有吃對葯。

其實如果吃對了葯，會有好的效果。新型的抗抑鬱葯比傳統的抗抑鬱葯副作用，療效都好了很多。但風險是你有沒有開到正確的處方（或劑量）。我見過一個例子是處方不合適，一個月後她去醫院要求換處方，換了三次之後終於得到了理想的效果。我小時候吃強迫症的藥物也有類似經驗。所以，如果選擇吃藥，一定要隨時監控自己的狀況。很多藥物都在2-4周之後才開始生效。在這個過程中，如果出現嚴重不適，要去醫院換處方。如果沒有多少不良反應，就請堅持足夠服藥時間。如果長期無效或者副作用太過大，要停葯或者換處方。吃藥期間，隨著病程變化也要適時減量或者換處方。

我聽過很多有患者服藥后產生的結果是，讓自己既不快樂，也不不快樂，就像麻木僵硬狀態一樣。如果長期你沒有覺得自己病症減輕只是被暫時凍結，建議換處方或者減量，讓一部分痛苦情緒得以流出流動，然後用心理治療的方式處理這一部分。其實抑鬱的康復和壓抑情緒的流動很有關係，如果是自然流動到逐漸痊癒，其實患者的心理強健度比之前會更大增加。

2， 我可能不吃藥治好抑鬱嗎？

可能。我就是兩次抑鬱都沒用用藥自己治療好的。這種方式是之後個人的不管心理強健度，還是胸懷智慧人生領悟，比之前成長了太多太多，整個人由此而變得堅強而成熟。但這種方法的選擇一是要有做好抗更大精神痛苦的準備， 要花更多力氣努力在其它自然的自救方法上的準備，以及努力更長時間的準備。是否推薦這種方法，我要看你原本的心理強韌度，當然還包括你的抑鬱程度。如果你患的抑鬱已經不輕，你原本的心理強韌度也不是那麼好的話，那用藥物來控制病情先是恰當的。後續可以再酌情減量，不要扛不住先崩潰了。

我知道的一個例子是，由於讓他每天只能睡2-3小時，而她吃藥之後起到了很好的安眠效果，每天能睡足覺。這帶給他了基本的力氣來工作和努力鍛煉，逐漸走出了抑鬱。從這個例子上來講，這次用藥是正確的。

還有一個要考慮的因素是你的工作任務難度可不可以下調。如果你在做一份不能失去的工作，必須要保住，而它又難度不低，那不用藥的情況下你的狀態能否勝任是個擔憂。如果必須要保證勝任力，你還是用藥吧。

（我沒有用藥但我的工作狀態確實受了很大影響。好在那不是我要終生髮展的職業所以最後康復了也就不做了。不過帶病堅持工作確實給我帶來了很大磨鍊而讓我的心性和堅韌度錘鍊得極為堅強。不過交付不夠好受到考評批評和晉陞不利也是我當時必須承受的另一項心理壓力。所以如果你選擇不吃藥，你也要看自己是否有這方面的承受力，包括可能引起的經濟收入不利）

總結，可以不吃藥治，但做好艱苦戰鬥然後整個人得以升華的心理準備。但同時估測好你原有的心理抵抗力和你面對病情的程度，不要戰鬥未捷而身死，或長期無改善。

只吃藥就可以了嗎？

並不建議只吃藥。有可能藥物不合適最後你果斷停用。也可能藥物合適，但輔以其它治療多管齊下效果更快更好。來自國外的統計數據，總體比較起來，心理治療的效果是比藥物更好。所以如果可能，盡量輔以心理治療。

此外還有很多自助的自療辦法，見我《我是如何不吃藥治好抑鬱症》一文。盡量多管齊下。著重推薦心理治療，因為它起的作用不只是克制癥狀，更多是增長你的心理強健度基礎，讓你的心理素質和承載，消化能力都比之前有本質不同。我是採用這種療法康復后的受益者。

總結起來：

有力量不用藥的可以不用。

要用就用對。

重症或者心理素質本身不好的要用藥。

時刻監控自己的心理狀態，反應情況，適時請醫生修改用藥的處方或劑量。

如果沒有明顯不良反應，就堅持至少一個月以上看是否有效果發生。

配合其它治療方法，以及自我改善措施。

可參看我往期文章中個人的經驗方法：《我是如何不用藥物治好抑鬱症的》。

-END-

【原創文章，轉載請註明出處】

作者 高松

國家二級心理諮詢師

科學院婚姻與家庭指導師

長期專註抑鬱症心理諮詢

婚戀與情感心理諮詢