寶寶便秘媽媽心疼，七大改善秘訣送給你！

寶寶總是漲紅著臉、不斷哭鬧卻還是無法順利解便？媽媽們總是手足無措、心疼不已。是什麼引起的便秘？有什麼方法可以改善呢？

寶寶便秘的癥狀

便秘的原因有很多，一般來說，當食物經過胃腸的消化與吸收后，其餘殘留物與水分大部分會被大腸吸收，最後形成大便並儲存於直肛部。陳慧文醫師指出，寶寶排便通常一天1～3次或是2～3天一次，這都屬正常範圍，但每個寶寶的發育速度、生理狀況並不相同，因此，既要依據其排便的頻率，又要根據大便的形態來判斷，譬如：寶寶天天排便但每次都是又黑又硬的大便，導致寶寶排便不順或甚至肛門出血的情況也是可能發生的。建議爸爸媽媽應依照寶寶個人的狀態去衡量其正常與否。當大便堆積於直肛部一段時間后，便成為又黑又硬的宿便。陳慧文醫師表示，當直肛部不正常堆積過多大便，能明顯看出寶寶下腹變大、觸感變硬，且寶寶會因腹部的不適而產生哭鬧、難以安撫，甚至是食慾下降的現象。

有效改善寶寶便秘問題

排除病理性所引起的便秘問題，便秘多與飲食相關，所以要改善此問題，需從飲食調整做起。除此之外，若寶寶受便秘所苦，爸爸媽媽也可以通過簡單的腹部按摩及肛門口刺激，幫助寶寶排便。陳慧文醫師表示，若寶寶因排便時的疼痛，而造成不敢大便，或是硬梆梆的大便致使肛門受傷造成肛裂等惡性循環時，應配合醫囑使用口服藥物等其他治療。

1.正確沖泡奶粉

不同品牌奶粉的用量、量匙大小都會有所差異，所以一定要依其標示的沖泡方式、比例調製。

2.聽從醫囑使用乳果糖（LACTULOSE）

乳果糖是一種化學合成的雙糖類，是一種緩瀉劑多用於慢性便秘。陳慧文醫師說明：「乳果糖可分解成有機酸降低胃腸道的酸鹼值，增加大腸水分滯留，使大便膨脹並刺激排便。」一般醫院處方多為液狀，市場上也可買到粉末狀，遵照醫囑使用，其效果溫和且很少合併其他副作用，最多僅有腹瀉癥狀，需服用2～3天才會出現效果，但因為其原理也是刺激腸胃，不建議長期使用，請務必跟專業兒科醫師或小兒腸胃專科醫師討論。

3.灌腸

通常是便秘情況無法通過調整日常生活飲食、物理治療與藥物服用得到改善，才會使用灌腸這個不得已的方式。灌腸主要也是潤滑效果，能讓硬硬的大便順利排出。陳慧文醫師指出，醫院會使用較溫和的生理食鹽水進行灌腸，對小寶寶來說，一次擠1至2毫升就足夠了，市面上銷售的甘油球效果太強，不建議給2歲以內的嬰兒使用。

4.添加蔬菜水果

對寶寶來說，攝取奶類以外的食物，腸胃必定會有適應問題。一般而言，富含水分或纖維質的果泥、蔬菜泥，相對而言可促進腸胃蠕動且不易便祕，但寶寶成長所需，最重要的是均衡飲食，當開始給予紅肉類食物，不妨同時添加深綠色蔬菜及各類適合寶寶年齡的水果，以降低便秘的可能性。

5.腹部按摩

通過腹部按摩可促進腸胃蠕動、排便。將嬰兒專用乳液或嬰兒油，倒於手心上並搓熱，再塗抹在寶寶腹部，然後，用指腹沿著肚臍周圍，順時針畫大圓周或小圓周（腸胃蠕動是由右到左，所以爸爸媽媽面對寶寶時，可盡量順時針按摩）。另外，陳慧文醫師建議，雖然一般護理指導建議一次可按摩5～10分鐘，但寶寶不一定能夠有這樣的耐性，因此她建議，「隨時想到就可以在寶寶空腹的時候按摩，而且加強對下腹部，特別是在肚臍下方的直肛部位的按摩。」

6.刺激肛門周圍

排除新生兒階段的排便特性，若寶寶超過3天仍然無排便，可以使用圓頭的肛溫計，或是買乾淨的手套（建議使用醫療手套），沾凡士林潤滑，在肛門皺摺處上、下、左、右刺激排便感，注意施力，以不弄痛寶寶為主，一天可做2～3次。

7.聽從醫囑服用軟便劑

醫師開立軟便劑，往往是在便秘已經造成寶寶明顯不適或肛門受傷、流血的時候，短時間內不得不採取的方式。陳慧文醫師指出，使用軟便劑的最終目標是趁這段時間養成良好飲食及排便習慣，當不再使用藥物時也能正常排便。

適當預防治療避免給寶寶留下壞印象

「臨床上有些爸爸媽媽長期幫寶寶灌腸，甚至挖大便，反而容易造成寶寶心理上的壓力與恐懼。」陳慧文醫師指出，門診中，有些寶寶從躺上床、打開尿布的瞬間，仿彿便知道下一步會有什麼事情發生，繼而嚎啕大哭、極力反抗。另外，若因寶寶便秘情況持續未改善，而經常使用灌腸的救急方式，可能造成肛門括約肌長期外力刺激而失去自主便意反應。陳慧文醫師提醒，當便秘持續到寶寶1歲大之後，寶寶已有認知且感受更加敏感，累積的心理壓力、經驗，會讓他不敢排便，反而容易造成惡性循環。她建議，「預防便秘最重要的是飲食調整，而均衡飲食習慣應從小培養，另外，若寶寶長期需要通過激烈的方式，才能改善排便狀況，則應交由專業兒科醫師或小兒腸胃專科醫師作出診斷。」若為疾病造成，早發現早治療對寶寶才是最好的。