六部委發文！數千家國企醫院大剝離

導讀：還有一年左右的時間，全國的國企醫院將實現剝離，國有企業辦醫院將成為歷史。

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2018年底前，國企醫院將實現大剝離！

近日，成飛醫院（原成都飛機工業（集團）有限責任公司醫院）院長劉作林在微博、微信上透露了一份由國資委、中央編辦、教育部、財政部、人社部和國家衛計委等六部委聯合制定的文件：《關於國有企業辦教育醫療機構深化改革的指導意見》（國資發改革【2017】34號）。

那麼，數千家國有企業醫院究竟怎麼個剝離法呢？《看醫界》為您獨家梳理六部委發布本次文件的幾個亮點：

1、堅決執行剝離時間表：2018年底完成！

本次文件重申了《國務院關於印發加快剝離國有企業辦社會職能和解決歷史遺留問題工作方案的通知》（國發〔2016〕19號）的改革目標和時間表：2018 年底前完成企業辦醫療、教育機構的移交改制或集中管理工作。

也就是說，還有一年左右的時間，全國國有企業辦醫院將實現剝離，國有企業辦醫院將成為歷史。

2、該關閉的關閉！該撤銷的撤銷！

文件明確，將有序實施關閉撤銷。對運營困難、缺乏競爭優勢的醫療機構，予以關閉撤銷，妥善做好職工分流安置工作。

文件就列舉了類似將關閉撤銷的情況：地方不同意接收的企業辦社區衛生服務機構等醫療機構，企業可自行選擇關閉撤銷或其他改革方式妥善解決。

為什麼要關閉撤銷？ 舉個例子就知道了，以年初剛剛打包賣掉的徐礦集團旗下原有19家醫療機構為例，由於近年來徐州煤炭資源枯竭，礦井紛紛關停，職工外出創業，一些規模較小的礦辦醫院已經關閉了。

3、鼓勵移交給地方政府管理！

文件明確鼓勵國有企業將與地方政府協商一致且地方同意接收的企業辦非營利性醫療機構移交地方管理，按照政府辦醫療機構相關規定管理。

據《看醫界》了解，近年來不少國企醫院改革就是走的這條路，移交給地方政府。以湖南婁底市第一人民醫院為例，前身就是企業辦的漣鋼醫院，后移交給了地方。

移交給地方政府，可以說是絕大多數國企醫院職工最想走的一條路，因為可以變成真正的政府辦公立醫院，還是事業單位，還有編製，有安全感。

但據業內人士分析，大多數國企醫院想被地方政府接受的願望都難以實現。

以一汽總醫院（吉大四院）為例，作為央企下屬的三甲醫院，就想和吉大一院一樣變成吉大直屬的政府辦公立醫院。

對政府來說，大多數國企醫院都是爛攤子，自己的公立醫院都盡不到投入責任，接收過來就等於陷進了無底洞。

不僅如此，對於一些優良的國企醫院來說，轉給政府就意味著跟白送差不多，巨額資產為何要白白相送呢？

因此，好的不願意送，差的政府也不願意要，如此出路可謂很難。

事實上，即使達成了地方政府接受的方案，從實際案例來看，國企醫院被地方政府接收后，也更像「養子」，不僅很難成為地方政府重點建設的目標，還有可能被「棄養」。

以上述湖南婁底市第一人民醫院為例，被地方政府接管幾年後，地方政府就打算賣給私營企業了，還鬧出了職工抵制事件。

4、支持國資醫療企業接盤！

既然國有企業想賣個好價錢，不少地方政府又不願意接盤，還有一條不錯的出路，就是讓主營為醫療健康的國資企業接盤。

文件明確指出， 支持以健康產業為主業的國有企業或國有資本投資運營公司，通過資產轉讓、無償划轉、託管等方式，對國有企業辦醫療機構進行整合，實現專業化運營和集中管理，創新升級醫療衛生服務，發展健康養老、健康旅遊等產業。不以健康產業為主業的國有企業，除承擔職業病防治等特殊功能的、特殊領域醫療保障的醫療機構，以及面向企業職工服務的門診部、衛生所、醫務室外，原則上不再直接管理醫療機構。

舉個例子，比如華潤醫療，就是國資背景的以醫療健康為主營的企業，文件說的就是這樣的企業。

因此， 我們看到近年來，華潤醫療在國有企業醫院併購領域攻勢凌厲，不僅拿下了武鋼總醫院、徐礦系列醫院、淮北礦工總醫院等一批三級醫院，試圖併購一汽總醫院也是華潤主導的。

可見，在國企醫院改革中，優質醫院併購的門檻是非常高的，一般的社會資本可能還是噹噹看客為好。

5、規範推進重組改制

此外，文件還提到，積極引入專業化、有實力的社會資本，按市場化原則，有序規範參與國有企業辦醫療機構重組改制，優先改製為非營利性醫療機構。

並要求，要認真做好清產核資、資產評估，規範交易行為，公開擇優確定投資人，通過市場形成合理交易價格，達成交易意向後應及時公示交易對象，交易價格等信息，防止國有資產流失。

改制方及醫護該如何應對？

避免國有資產流失是國資委等部門的事，然而對於大多數國企醫院職工來說，關心的還是改制或重組后，醫院的發展前景如何，以及自己的發展前景如何。

因此，在國企醫院重組改制中，如何獲得醫護職工們的認同非常重要。

文件明確，重組改制要充分聽取擬重組改制醫療機構職工意見，職工安置方案應經職工代表大會或職工大會審議通過。

但在現實操作中，一些企業高層及醫院管理層和改制方操之過急，甚至想瞞著職工就把合同簽了，往往釀成難以把控的局面，甚至鬧出群體性事件。

據華潤武鋼醫院一位醫生向《看醫界》介紹，當年華潤醫療的工作組進駐醫院后，和醫生們一個一個談，甚至談幾次，說明改革將給職工個人及醫院帶來的利益，打消職工顧慮，因此改製得以順利完成。

對此，一位業內人士表示，除了改制各方不能操之過急，要為職工利益著想。對於國企醫院職工來說，也要意識到，國企的大鍋飯時代已經要過去了，趨勢不可擋；希望回歸政府辦公立醫院的鐵飯碗可以理解，但即使對於很多政府辦公立醫院職工來說，也都很快將直面市場的考驗，不少政府辦公立醫院也將面臨改制。因此練好技術，建設個人品牌才是正道，不管怎麼改，這樣的人才哪裡都稀缺，都是真正砸不爛的鐵飯碗！

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