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9月1日起實施!內蒙古二級及以上公立醫院推出50個病種統一實行按病種收費

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內蒙古晨報全媒體平台(記者 王樂)日前,自治區發展改革委、衛生計生委、人力資源和社會保障廳印發《關於按病種收費有關問題的通知》(以下簡稱《通知》)。《通知》明確,決定在我區二級及以上公立醫院實行按病種收費改革,以推進我區醫療服務定價方式改革,控制醫療費用不合理增長,降低群眾個人費用負擔。該《通知》將於9月1日起實施,試行期一年。

《通知》明確,在我區二級及以上公立醫院第一批推出50個病種統一實行按病種收費,凡疾病診斷名稱及主手術操作符合實行按病種收費的基本醫療保險參保人員及自費患者均應納入按病種收費範圍。50個病種包括,公立醫院按病種收費病種及標準(第一批)包括先天性房間隔缺損、慢性扁桃體炎、腰椎間盤突出、青光眼、卵巢良性腫瘤等35種;公立醫院日間手術按病種收費標準(第一批)包括白內障、頭皮良性腫瘤、眼部翼狀胬肉、斜視等15種。並明確按病種收費實行差別化的收費政策,根據醫院不同等級制定兩種收費標準,以促進分級診療。

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《通知》要求,各級公立醫院要認真制訂本院按病種收費工作實施方案並組織實施,完善臨床診療路徑管理,建立健全實施按病種收費的進入和退出機制,與患者簽訂《按病種收費知情告知書》,確保患者知情、醫院合理診療。

據悉,按病種收費是指醫療機構在提供醫療服務過程中,以病種為計價單位向患者收取費用。按病種收費標準包含患者住院期間發生的診斷與治療等全部費用,即從患者入院,按病種治療管理流程接受規範診療最終達到臨床療效標準出院,整個過程中所發生的診斷、治療、手術、麻醉、護理以及床位、藥品、醫用耗材等各項費用。

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內蒙古推進醫療救助與大病保險銜接

日前,自治區印發《關於貫徹落實(以下簡稱《通知》),對自治區加強醫療救助與城鄉居民大病保險(以下簡稱大病保險)實現有效銜接提出了具體意見,以加快推進兩項制度有效銜接,發揮制度整體效能,全面提升困難群眾醫療保障水平。

《通知》在拓展重特大疾病醫療救助對象範圍方面明確,各地對經基本醫保、大病保險報銷后仍有困難的低保對象、特困人員、建檔立卡貧困人口、低收入重度殘疾人等困難群眾(含低收入老年人、未成年人、重病患者)實施重特大疾病醫療救助,積極探索做好因病致貧家庭重病患者救助工作。

《通知》明確,各地要採取按病種與按費用相結合的救助方式,建立健全分類分段的梯度救助模式,對患重特大疾病住院治療后,經基本醫療保險、大病保險、商業補充保險報銷后個人負擔的合規醫療費用,特困人員按照全額進行救助,低保對象和建檔立卡貧困人口按照不低於70%的比例進行救助,低收入醫療救助對象和因病致貧醫療救助對象按照不低於50%的比例進行救助。同一類救助對象,個人自負費用金額越大,救助比例越高。對低保對象、特困人員、建檔立卡貧困人口全面取消救助起付線,對其他救助對象可設置起付線,對起付線以上的合規自負費用按比例給予救助。起付線的設置標準,由旗縣人民政府根據當地醫療救助資金籌集和救助對象數量等因素研究確定。(內蒙古晨報首席記者 張昊文)

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