脾腫大是肝硬化的一個併發症。肝硬化發生門靜脈高壓就容易導致脾腫大。南方醫科大學南方醫院感染內科主任醫師駱抗先表示,肝硬化脾腫大兒破壞血細胞,產生脾功能亢進。
肝硬化門靜脈高壓導致脾腫大
脾靜脈血液占門靜脈流量的20%~40%,肝硬化時門靜脈高壓,脾靜脈迴流的阻力增高,從而發生淤血性脾腫大。
因過濾床增大,白細胞和血小板在脾臟內阻留,長期脾竇淤血,脾內纖維組織和脾髓吞噬細胞增生,使脾臟破壞血細胞的功能增強,表現為白細胞和血小板減少,有些患者紅細胞也減少。肝硬化因門靜脈高壓而脾臟腫大,因脾腫大而破壞血細胞,這就叫做脾功能亢進。肝硬化患者中有脾功能亢進的超過30%。
肝硬化脾腫大原因不同 危害不同
根據脾腫大的原因不同結果也有所不同,如門脈高壓引起的充血性脾腫大晚期多有脾功能亢進等。脾功能亢進血液在經過脾臟時,血細胞過度遭到毀損,造成紅細胞、白細胞和血小板計數減少,伴隨一系列的癥狀。簡言之,粒細胞減少,容易造成感染,紅細胞減少,即貧血,會有面色蒼白、虛弱乏力等表現,血小板減少容易造成出血且機體不能自行止血。