血壓正常就可以停葯?

  生活中，許多得了高血壓的朋友可能會說高血壓沒什麼，自己都沒有感受到明顯的不適，因此忽視或不治療高血壓。殊不知，這種做法非常危險，因為高血壓最大的危害是在人們沒有察覺之時，對全身的器官產生持續的損害，從而引發各種難以救治、危及生命的併發症。等到產生明顯癥狀時，一切已經難以挽回。高血壓可能會對身體產生哪些嚴重危害？

  高血壓患者最容易犯的九條誤區。

  誤區一：諱疾忌醫，不願面對現實

  「在臨床上，我們會遇到這樣的患者，測量血壓已經到了140-150/90-100mmHg左右，醫生診斷患有高血壓，但自己卻因為沒有任何癥狀的原因，拒絕相信醫生的診斷。」周滔說道。

  誤區二：憑感覺用藥，根據癥狀估計血壓情況

  「我有遇見過這樣的高血壓病人，只有出現頭暈不適后才服藥，一旦病情好轉就停葯，這樣的後果是最後出現了大面積的腦梗。」

  周滔表示，其實多數高血壓患者無自覺癥狀，少數出現自覺癥狀的患者多已存在心、腦、腎等多器官的損害。因此，建議患者定期監測血壓。

  誤區三：認為自己在家中測量的血壓不準確

  很多高血壓患者總是懷疑自己家中的血壓儀不準確，血壓升高或降低總是提心弔膽，認為只有到醫院測量才是最標準，對此，周滔認為定期家庭血壓測量反而更可靠。

  它可以避免精神緊張導致的測量不準確，也可多個時段監測血壓，更容易發現血壓的高峰點，患者的整體血壓水平等，此外能夠區分癥狀與血壓見的關係，可以出現不適癥狀時測量血壓，觀察癥狀的發生與血壓是否存在直接的關係。

  誤區四：擔心藥物副作用，不願意過早服藥

  一聽說要服藥，很多年輕的高血壓患者會擔心藥物傷肝、傷腎，對以後的生活造成更大的影響，而不願意過早服藥。周滔指出，這是非常錯誤而且極其危險。

  有人把高血壓和腎臟病比作一對「難兄難弟」，這是因為它們不僅會結伴而至，還彼此作用、互為因果。一方面，腎臟病多伴有高血壓；另一方面，長期高血壓也可造成腎臟損害。

  高血壓分為原發性和繼發性兩種。

  多數患者高血壓的病因不明，稱之為原發性高血壓。

  繼發性高血壓則是由某些確定的疾病引發，如腎性、腎上腺疾病引起的高血壓等，約5%，好發於中青年人。

  其中，腎上腺源性高血壓是繼發性高血壓重要的原因之一，主要包括腎上腺增生和腫瘤兩大類病理類型。

  腎上腺是人體重要的內分泌器官，可以分泌醛固酮、皮質固醇、兒茶酚胺等激素。在某些情況下，腎上腺的異常增生會讓這些激素的分泌量大大增多，從而使血壓異常升高。

  如果患者體檢發現高血壓，或準備治療高血壓病，應當首先考慮繼發的相關因素病因治療。

  比如，腎上腺常見腫瘤——腎上腺嗜鉻細胞瘤，常會導致兒茶酚胺的分泌異常，從而引起陣發或持續性高血壓。

  繼發性高血壓所佔比例雖少，但罹患絕對人數較多，且起病隱匿、血壓波動大、病情兇險，會對人體產生極大危害，需引起重視。

  並且，繼發性高血壓的治療方法與原發性不同，它可以通過手術治癒，單用降壓藥物效果不佳。

  因此，首次發現血壓升高的患者，通常要先弄清是原發性高血壓還是繼發性高血壓。

  對臨床懷疑出現腎上腺增生性高血壓的患者來說，除血鉀、血糖等常規生化檢查之外，應遵醫囑接受包括3種主要腎上腺激素（皮質醇、醛固酮和兒茶酚胺）或其代謝物在內的全面生化檢查，包括篩查試驗和確診試驗兩方面。

  此外，患者還必須接受以CT為主的影像學檢查，以判斷是否存在腎上腺增生或腫瘤；一旦確診，就應針對病因治療。

  另外，腎動脈狹窄也是誘發繼發性高血壓比較常見的原因。

  當腎動脈狹窄時，腎臟產生一系列病理變化，腎臟內的球旁細胞就會增加腎素的合成和分泌，導致血液中血管緊張素含量增加，最終表現為血壓升高，形成頑固性高血壓。

  如果高血壓降壓藥治療效果不明顯，尤其是年輕人發生高血壓原因未明，常伴有頭昏、頭暈，視力下降等，腹部查體可在上腹部、臍周、肋脊角處聽到血管雜音者，應高度懷疑腎血管性高血壓，應到有條件的正規醫院進行雙腎動脈CT或造影以確診。

  診斷明確后，可儘早進行微創手術治療，以免由於長期惡性高血壓對身體造成嚴重後果。

  最後，韓宇提醒，如果已明確患有繼發性高血壓，只要儘早明確高血壓的病因並選擇正確的治療方案，就有可能及時治癒，減少不良後果的發生。