地平類降壓藥的功效和副作用

2017/03/20

地平類降壓藥,也就是鈣離子拮抗劑,在服藥治療高血壓的人群中,有一半以上的患者在服用鈣離子拮抗劑。

研究表明,亞洲患者對鈣離子拮抗劑的敏感度更高,療效上更顯著一些。那麼,作為一種這麼多受眾的高血壓葯,地平類降壓藥的功效和副作用又有什麼特點呢?

由於高血壓群體中超過90%的患者是沒有具體病因的,通常都是隨著年齡增長,血管壁彈性減弱,阻力增加所引起的;由於細胞內鈣離子的濃度越高,細胞收縮程度會隨之變大,細胞收縮會直接導致血管阻力增加,致使血壓上升;所以,鈣離子拮抗劑,就是在這個機制上進行抑制鈣離子內流,阻止血管收縮,防止血壓上升。

鈣離子拮抗劑應用至今,已經發展出三代降壓藥了:

第一代鈣離子拮抗劑:硝苯地平(心痛定),具有血壓下降迅速、價格低廉的特點,但是由於血管擴張過於迅速、日服3次,多有頭痛、心跳快、面紅等副作用反應,且患者多難以耐受,因此,為了克服第一代鈣離子拮抗劑,第二帶鈣離子拮抗劑便被研發出來了;由於國情特點,雖然第一代降壓藥有以上缺點,但是其價格優勢使其仍舊佔據一定市場。(點擊硝苯地平,重度高血壓的福音,了解更多相關藥物知識!)

第二代鈣離子拮抗劑:致力於解決第一代鈣離子拮抗劑藥效釋放過於迅速地特點,第二代鈣離子拮抗劑包括短效鈣離子拮抗劑的緩釋和控釋劑型,通過給短效降壓藥進行外衣包裝,使其能達到作用時間延長,同時副作用減少的目的。有讀者朋友留言諮詢緩釋劑和控釋劑可不可以掰開服用,這裡需要指明的是,緩釋劑和控釋劑不能掰開服用的。

第三代鈣離子拮抗劑:絡活喜是鈣離子拮抗劑的代表藥物,其長達35-50小時的半衰期,使其具備了24小時平穩降壓的優勢,且療效不受患者胃腸道功能和食物的影響,也可以掰開服用。

鈣離子拮抗劑用來治療高血壓的主要是雙氫吡啶類即地平類降壓藥,其副作用表現具有以下共性:

體位性低血壓:老年患者發生的現象居多;

頭痛、面部潮紅、多尿:藥物擴張血管的功能所導致,如不能耐受需選擇換藥;

便秘:屬於藥物對腸道平滑肌鈣離子運轉產生的影響,通常可以通過其他治療便秘的手段來緩解癥狀;

踝部水腫:屬於鈣拮抗劑的常見副作用,一般在與利尿劑合用時會減輕甚至消除水腫;

皮疹和過敏反應:較少發生,一旦發生需要停葯。

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