地平類降壓藥的功效和副作用

地平類降壓藥，也就是鈣離子拮抗劑，在服藥治療高血壓的人群中，有一半以上的患者在服用鈣離子拮抗劑。

研究表明，亞洲患者對鈣離子拮抗劑的敏感度更高，療效上更顯著一些。那麼，作為一種這麼多受眾的高血壓葯，地平類降壓藥的功效和副作用又有什麼特點呢？

由於高血壓群體中超過90%的患者是沒有具體病因的，通常都是隨著年齡增長，血管壁彈性減弱，阻力增加所引起的；由於細胞內鈣離子的濃度越高，細胞收縮程度會隨之變大，細胞收縮會直接導致血管阻力增加，致使血壓上升；所以，鈣離子拮抗劑，就是在這個機制上進行抑制鈣離子內流，阻止血管收縮，防止血壓上升。

鈣離子拮抗劑應用至今，已經發展出三代降壓藥了：

第一代鈣離子拮抗劑：硝苯地平（心痛定），具有血壓下降迅速、價格低廉的特點，但是由於血管擴張過於迅速、日服3次，多有頭痛、心跳快、面紅等副作用反應，且患者多難以耐受，因此，為了克服第一代鈣離子拮抗劑，第二帶鈣離子拮抗劑便被研發出來了；由於國情特點，雖然第一代降壓藥有以上缺點，但是其價格優勢使其仍舊佔據一定市場。（點擊硝苯地平，重度高血壓的福音，了解更多相關藥物知識！）

第二代鈣離子拮抗劑：致力於解決第一代鈣離子拮抗劑藥效釋放過於迅速地特點，第二代鈣離子拮抗劑包括短效鈣離子拮抗劑的緩釋和控釋劑型，通過給短效降壓藥進行外衣包裝，使其能達到作用時間延長，同時副作用減少的目的。有讀者朋友留言諮詢緩釋劑和控釋劑可不可以掰開服用，這裡需要指明的是，緩釋劑和控釋劑不能掰開服用的。

第三代鈣離子拮抗劑：絡活喜是鈣離子拮抗劑的代表藥物，其長達35-50小時的半衰期，使其具備了24小時平穩降壓的優勢，且療效不受患者胃腸道功能和食物的影響，也可以掰開服用。

鈣離子拮抗劑用來治療高血壓的主要是雙氫吡啶類即地平類降壓藥，其副作用表現具有以下共性：

體位性低血壓：老年患者發生的現象居多；

頭痛、面部潮紅、多尿：藥物擴張血管的功能所導致，如不能耐受需選擇換藥；

便秘：屬於藥物對腸道平滑肌鈣離子運轉產生的影響，通常可以通過其他治療便秘的手段來緩解癥狀；

踝部水腫：屬於鈣拮抗劑的常見副作用，一般在與利尿劑合用時會減輕甚至消除水腫；

皮疹和過敏反應：較少發生，一旦發生需要停葯。

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