您家寶寶貧血嗎？黃醫生給您來支招

缺鐵性貧血是兒科四大常見病之一，也一直是兒童保健工作的重點，在很多人的概念中，貧血多是由於營養不良造成的。現在的孩子飲食很豐富，可還是有些孩子會患上貧血，這是怎麼回事呢？

其實，貧血並不是一個非常簡單的疾病，貧血根據不同的分類方式可以分為很多種，比較常見的除了生理性貧血、缺鐵性貧血，還有感染性貧血、巨幼細胞性貧血、地中海貧血……而我們一般人認為的貧血大都指缺鐵性貧血，或嬰兒階段所經歷的生理性貧血。

由於胎兒紅細胞攜氧能力低，因此需要增加紅細胞個數保證攜氧量。而出生后，嬰兒肺呼吸運動開始，紅細胞帶氧能力明顯增強，不再需要胎兒時期那麼多的紅細胞了，機體便減少紅細胞的生成；而此時胎兒時期生產的紅細胞也開始破壞；再加上出生后的3個月是嬰兒生長最快的時期，血液液體容量的增加大於紅細胞生成量的增加，原有紅細胞濃度被稀釋。

所以，出生后紅細胞數、血紅蛋白逐漸下降，至出生后2-3月血紅蛋白可降至90-110g/L。這種正常生理變化引起的短暫貧血狀態稱為生理性貧血。這是每個嬰兒生長發育過程中的一種正常生理現象。

生理性貧血是嬰兒生長發育過程中出現的正常現象，所以無須治療，家長也無需緊張。

兒童診斷貧血標準

＜4月齡兒Hb＞90g/L

4一6月齡Hb＞100g/L

6月一6歲Hb＞110g/L

某孩一歲多，來看貧血時血色素已經掉到92g/L，呈現非常典型小細胞低色素性貧血。

孩子家庭情況很好，不應該有營養問題，怎麼血色素會這麼低？追問爸媽，原來孩子吃飯後非常不愛喝奶，而且吃飯挑食嚴重，不愛吃雞蛋和肉，只喜歡米飯饅頭，孩子體重也不達標。孩子貧血明顯，主要考慮缺鐵性貧血，是由於偏食導致鐵劑攝入不夠，需要補充鐵劑。

每個紅細胞內有血紅蛋白，鐵是血紅蛋白的重要組成部分。所以如果缺鐵，每個紅細胞內的血紅蛋白量就會減少，紅細胞的血紅蛋白總和--即血色素就會低於正常。缺鐵性貧血的紅細胞體積小（小細胞）、每個紅細胞血紅蛋白含量低（低色素），即缺鐵性貧血的特徵為小細胞低色素。

像小朋友這樣由於營養物質攝入嚴重不足造成缺鐵性貧血的患兒是一部分，還有一部分是因為母乳餵養不足。

胎兒出生前，母體會將造血原料鐵儲存在胎兒體內，這些原料能保證胎兒出生后至少3-4個月的造血需要。之後嬰兒鐵的攝入主要來自於母乳。人乳的含鐵量、鐵的吸收率較高，生后6個月內的嬰兒若有足量的母乳餵養，可以維持血紅蛋白和儲存鐵在正常範圍內。

但若母乳量不足，以牛奶餵養為主，因牛奶中鐵的含量比母乳要低，且牛奶中鐵的吸收率也較母乳低，故易發生缺鐵性貧血。6-7個月體檢時會發現一些孩子出現貧血。

如發現輕度貧血，可增加富含鐵的輔食。蛋黃、瘦肉、動物肝臟、豆製品、木耳都是富含鐵的食物，可考慮。嚴重的缺鐵也可以服用硫酸亞鐵或其他鐵製劑，但要在醫生的指導下，亦要注意鐵劑補充過程中的胃粘膜損害問題，還需排除地中海貧血等情況。

除了常規的鐵劑治療缺血性貧血，其實我們中醫院的自製產品雞枸菟生血顆粒效果也不錯哦，平常我們也可以予以下列食療方治療。

党參15克，紅棗20克(去核)，蓮子30克，粳米或大米30克，共入鍋中，加清水適量，煮至米爛熟即可，食粥及紅棗。有健脾益氣、益血補虛之功，適用於缺鐵性貧血、病後體質虛弱者。

黑芝麻、花生仁(連衣)各若干，分別洗凈，入炒鍋中炒熟，研成粉末。每次各取15克，加入熱開水120~150毫升，調成糊狀，再入白糖適量調味，即可趁溫食用。有潤腸通便、養血補血之功，但出現腹瀉時應停用。

黑木耳3克，紅棗15枚(去核)，煮熟后加少許糖，1歲內服汁，1歲以上同時服黑木耳及紅棗。有補血安神作用，尤其是木耳，含鐵量很高，自古以來即為補血佳品，可防治小兒缺鐵性貧血。

韭菜炒羊肝韭菜100克，切小段，羊肝120克，去筋膜切片，起鍋加油、調料，旺火急炒，至熟即可佐餐食用。可益肝溫腎、養血明目，但本膳不宜久炒，患皰疹、皮癬、奶癬的小兒不宜選用。

烏雞肉150克，沸水稍浸，除去血腥味，然後切塊；党參、北芪各30克，洗凈後用紗布包好，加調料與雞肉置燉盅，隔水清燉，飲湯食肉。可益氣補血、填精滋腎，但患感冒發熱、皮膚濕毒時不宜服用。

豬肝100克切片，菠菜200克去根洗凈切段。

鍋內水燒開放少許薑片及鹽，放入肝片和菠菜，水沸肝熟，即可喝湯食豬肝及菠菜。有健脾補血之功，適宜缺鐵性貧血癥狀較輕者。

炒黃豆60克，煅皂礬30克，均研為細末；另用大棗60枚，煎汁；取棗汁與豆、礬細末搗和均勻，揉為小藥丸，晾乾備用。每次服5~10克，日服2次。可治營養不良、腸蟲病、病後體弱導致的缺鐵性貧血，但皂礬有收澀作用，大便乾結者慎用。