勞動不值錢

人們根深蒂固的思想是這件東西值多少錢，而並非是做這件東西的手藝值多少錢。

這是個看似理性其實非常感性的話題。

比如一件玉器，人們首先說的是它是哪個坑，什麼料，從來不說這是哪個工匠花多長時間精心雕刻的。

人們日常心理也是這樣，當人們為某一件事請人花掉人工錢時。心下里就會和自己買的某件東西做對比，這種對比帶給人某種心理上的平衡。如果花冤枉了，用句口語來說：只當請自己吃了頓飯。

從這種日常生活中的細節推演開來，發生在醫學上就想當然的出現了醫生、護士的工錢（勞動）變得毫不值錢微妙。

舉個例子，人們可以接受給自己換掉一個人工關節花去三、五萬，手術費三、五千，但人們絕對不接受一個人工關節三、五千，手術費三、五萬。道理很簡單，人們從心理上更認準看得見、摸得著的物質價值。

這也是這麼多年來醫療改革改不動的原因。

試想一下，如果在維持現在醫療消費水平的情況下（醫療也是市場，是市場只能上升或者維持現狀），將藥品、植入材料、ＣＴ檢查等等看得見摸得著的物質全部降為醫生、護士們的勞動水平，如一支葯５毛錢，化驗一次２塊錢，一個頭顱ＣＴ檢查５０元，（而將醫保、農合的資金全部投入到這些藥品、植入材料、ＣＴ檢查等等上面去）；將醫生、護士的勞動費提高，如打一個針５０元，輸一次液１００元，問一次診１００元，做個手術一萬元……人們會接受嗎？

我想老百姓肯定將衛生部、物價局罵個底朝天。

原因很簡單，同上所述。勞動是無形的，就如一個收藏愛好者收藏的是一塊美玉，而並非是雕工的勞動。

沒有哪個病人拍拍自己的膝蓋對旁人說：「我這膝關節換了，關節花了１０００元，手術費６萬，是由二個醫生，一個ＸＸＸ，一個ＸＸＸ做的。」，更沒有哪個顱骨修補的病人說，「我這腦袋上頂了一塊３００塊錢的鈦板，醫生手術花了一萬元。」

我想，如果真到了這種地步。不是整個社會開始集體搶劫醫生，就是人們的思想文化水平發生重大的變化。而人們的思想發生重大的變化，非要有巨大的物質基礎不可的。就如馬克思說：物質基礎決定上層建築。

所以說，醫生、護士的勞動永遠也不會值錢。

除非達到我中學政治里說的那種共產主義社會：人們的主要矛盾不存在對物質的爭奪。超市裡隨處可見黃金白銀，大家坐大排檔里就可以吃鮑魚、龍蝦。

今天講這個話題，是想對日益泛濫成災的醫療體制改革的文章說兩句話，醫療體制改革並非是簡單的行政命令式的改革。不是說今天物價局調調手術費，明天平平藥費，後天給農合多拔點錢就能簡單改動的。這些措施是有效，但也只是刮刮鬍子，剪剪頭髮的事情。

這裡就人人問我，你能說農合不好嗎？過去農民看病自己掏錢，現在國家給報銷。

我想問問，國家給報銷的錢是誰的錢？如果國家把這些錢並非放在飲鴆止渴、年年增加參合基本金的情況下，真正地給納稅人、公民切實的基礎費用上呢？或者其它對醫療體制更健康、更有效的方方面面上呢？

回到我的話題。醫療改革涉及到人的思想的改革，人們對勞動的重視，藥品、醫療器械、檢查刺激更新等等多種方面。它並不是一紙紅頭文件，或者幾個專家坐在那裡胡吹海咧的上上電視。

而這其中最難，最重點的就是人們對看病、對醫療思想認識的改革。如果這種思想發生轉變，後面的醫療改革順理成章，水到舟行。

你若說你不信？你現在拿塊石頭，找雕幾萬元玉石的工匠讓他按樣給你雕一個，然後你付給他幾萬元，我估計就是賺你錢的那個石匠，也會免費給你介紹精神病院。

（完）

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