寶寶黃疸偏高怎麼辦？得了黃疸要注意些什麼

黃疸對於新生兒來說是很正常的現象，超過半數的寶寶都會有肉眼可見的黃疸。新媽媽看到寶寶黃疸都會很擔心，不過好在大多數寶寶是生理性黃疸，這種黃疸在兩周左右就會消失，對寶寶的正常生長也不會有什麼影響。為什麼新生兒黃疸這麼常見呢？

新生兒黃疸是指寶寶的皮膚和眼白髮黃的癥狀，主要是因為寶寶血液中的膽紅素濃度過高引起的。

寶寶在媽媽肚子里需要比較多的紅細胞來搬運氧氣，在寶寶出生之後，TA就不需要那麼多紅細胞了。這些用不到的紅細胞會破壞掉然後釋放血色素，血色素分解之後就變成膽紅素了。而且寶寶由於發育不完善，沒法一下子把大量的膽紅素排出去，導致血液中的膽紅素增加。橙黃色的膽紅素就讓寶寶看起來黃黃的。

足月的寶寶膽紅素的正常值是在＜12.9mg/dl，如果寶寶是早產兒，那膽紅素正常值是小於15mg/dl。

對於我們大人來說，黃疸意味著疾病，但是對於新生寶寶來說，黃疸並不一定意味著疾病，可能只是一種生理狀態，我們一般將其成為生理性黃疸。

寶寶黃疸高該怎麼辦？

生理性黃疸一般在寶寶出生后3天開始出現，7~10天就會自行消退，但早產的寶寶則需要2~4周的時間才能消退。生理性黃疸不需要治療，媽媽們可以繼續給寶寶喂母乳，如果天氣比較好，可以抱著寶寶出去在樹蔭下走一走，適當曬曬太陽（雖然不一定有用，但是呼吸新鮮空氣總是比較好的）。

但是，如果黃疸持續時間長，足月出生的寶寶超過2周還未自行消退，或是早產的寶寶超過4周還未消退的，家長們就應該帶寶寶去看醫生了。因為這可能就是病理性黃疸，它一般不能自行消退，需要治療。另外，對於出生后24小時內就出現了黃疸的癥狀的寶寶，醫生一般會讓寶寶去做檢查並住院治療（這時候還沒出院）。如果醫生確認沒有問題，在出院之後，家長也要持續關注寶寶的身體情況。

還有一種情況需要特別注意，那就是母乳性黃疸。

什麼是母乳性黃疸？

母乳性黃疸主要是指寶寶出現黃疸是因為母乳餵養引起的，這種癥狀一般多見於足月出生的寶寶。分為早髮型和晚髮型。早髮型母乳性黃疸在生后2-3天出現，晚髮型母乳性黃疸在生后6-7天出現，一般持續2個月~3個月才消退。

早髮型的母乳性黃疸是由於媽媽母乳餵養遇到困難，寶寶沒能得到充足的餵養，腸蠕動減少，胎糞中的膽紅素被腸道進一步吸收，引起黃疸加重。如果寶寶出生2、3天後，體重下降超過出生時的10%，說明寶寶營養不足，就容易出現早髮型母乳性黃疸。

得了晚髮型母乳性黃疸的寶寶大部分情況良好，奶量正常，也不影響生長發育，唯獨黃疸持續不退。但是只要一停止母乳餵養，黃疸就能明顯消退。

因為母乳性黃疸消退的時間晚於生理性黃疸消退的時間，因此媽媽們需要停止母乳餵養才能判斷寶寶到底是母乳性黃疸還是病理性黃疸。

所以小編建議，如果寶寶的黃疸兩周以後還沒有消退，最好還是帶寶寶就醫，排除病理性黃疸的可能，而且，即便是母乳性黃疸，如果膽紅素水平超過一定數值，那也是需要治療的。千萬而不要等到寶寶出現嗜睡、拒絕吃奶、驚厥等表現時候才去看醫生，這往往為時已晚。

寶寶得了病理性黃疸怎麼辦？

小編在前面已經說過，生理性黃疸不需要治療，媽媽們可以繼續母乳餵養。只需要適當帶著寶寶出去晒晒太陽即可。

但是，如果寶寶得了病理性黃疸，就需要光照治療了。光照治療的目的主要是是避免寶寶血液中的膽紅素進一步升高，導致膽紅素腦病。它的原理是在特定波長的藍光作用下，把寶寶血液里的膽紅素轉變為水溶性的代謝產物，再通過尿液或膽汁排出體外。治療時，把寶寶的衣服脫掉，用眼罩遮蓋住眼睛，尿布遮蓋生殖器部位。

有的媽媽問，光照會不會有輻射，是不是對寶寶身體不好？

其實，經過了近50年的臨床實驗，光療的安全性和有效性已經被證實，媽媽們不必擔心。雖然可能有副作用（比如發熱、腹瀉、皮疹等），但影響不大，醫生會根據情況及時處理的。

對於母乳性黃疸，有不少人認為得了母乳性黃疸的寶寶應該停止吃母乳，改為吃奶粉，並且給寶寶喂葡萄糖水。實際上，早髮型母乳性黃疸應鼓勵少量多次餵養母乳，餵奶最好每日10次以上，保證足夠的乳量及能量的攝入。喂葡萄糖水不僅會使哺乳次數減少，不利於媽媽們乳汁的分泌，而且也不利於寶寶的健康成長。如果寶寶血液中的膽紅素超過生理性黃疸範圍，也可繼續給寶寶喂母乳，同時進行光療即可。

寶寶避免使用茵梔黃！

去年國家藥品食品監督局發了公告，其中對茵梔黃的【禁忌】項明確規定，新生兒、嬰幼兒、孕婦禁用。雖然此前不少醫生都給寶寶開了茵梔黃口服液、顆粒或是注射劑，但是對於新生兒來說，茵梔黃的不良反應尚不明確，而且可能會導致腹瀉等過敏反應，與媽咪愛一起服用並不能很好地解決問題。除此之外，中藥注射劑也可能導致不良反應。其實，光照治療就能解決大部分黃疸無法消退的問題，而且危急情況時醫生會採用換血療法，媽媽們不必過度擔心。

寶寶得了黃疸，爸爸媽媽們不必「如臨大敵」，只需要細心觀察寶寶癥狀，根據上面的知識作出判斷，如果過了兩周還沒消退，及時就醫遵醫囑即可。