母乳雖好，但別忘了給寶寶補充維生素D！

母乳餵養是一門學問，值得醫生和產婦共同探討學習。

作者 | 劉線線

來源 | 醫學界婦產科頻道

母乳並不完美

據Reuters Health報道，最近一項新研究顯示，許多母乳餵養的嬰兒可能得不到足夠的維生素D，因為他們的母親無意識為嬰兒補充額外的維生素D。

眾所周知，母親產後6個月時間裡應堅持純母乳餵養，因為這樣可以降低嬰兒發生呼吸道感染，嬰兒猝死綜合症，過敏，兒童肥胖和糖尿病，耳鼻喉疾病等的患病風險。

但是，母乳是萬能的嗎？

研究指出，母乳通常不包含足夠的維生素D來幫助嬰兒建立健康的骨骼，從而使嬰兒罹患佝僂病的風險增加。儘管維生素D的毒性與高鈣尿和高鈣血症，腎結石的風險相關，但醫生們一致認為，除非接受口服維生素D，否則純母乳餵養的嬰兒幾乎普遍缺乏維生素D。

美國兒科學會建議：母親應給嬰兒每日補充400 IU的維生素D作為補給劑，或者母親可以自己服用維生素D補充，通常每天4000至6000單位，通過母乳給予孩子足夠的維生素D，這樣就不需要額外幫助嬰兒補充維生素D。

研究小組對184名母乳餵養的母親進行了調查，其中包括44位母親，她們除了母乳之外還給她們的嬰兒配方奶粉。55%的女性為嬰兒補充維生素D，而只有42%的人補充了推薦的400國際單位。

研究者Tom Thacher博士表示：許多母親沒有意識到需要補充維生素D，或者他們的醫生沒有推薦補充，所以女性產後對新生兒維生素D補給的教育和科普十分重要。

的確，母乳餵養一直是產婦的一門必修課。經歷了生產孩子的劇痛，之後母乳餵養也常常讓一些新媽媽難以忍受。而且隨著配方奶的出現，許多年輕媽媽會早早地放棄母乳餵養，用配方奶代之。不管是醫生也好，產婦也罷，一定要意識到母乳餵養的重要性。最近多種新研究提示：母乳餵養不僅對孩子好，對母親也是大有裨益！

母乳餵養可減輕剖腹產疼痛

一項小型研究表明，長時間的母乳餵養可能會減少女性剖腹產傷口疼痛。

與母乳餵養少於2個月的媽媽相比，在剖腹產後堅持至少2個月母乳餵養的女性，其遭受持續疼痛的可能性要低近3倍。

在塞維利亞，一個研究小組調查了185名接受剖腹產手術的母親所發生的情況。其中包括剖腹產後的第24和72小時內的疼痛程度，以及4個月後的情況。以及其母乳餵養時間。

研究結果得出：母乳哺育時間2個月以上者（22.8%分娩4個月後仍感覺疼痛），其剖腹產切口疼痛時間要比母乳哺育時間達2個月以上者（8.3%分娩4個月後仍感覺疼痛）要長。

除此之外，手術切口疼痛還與母親是否有焦慮情緒等等相關。

母乳餵養影響母親心血管健康

根據的一項研究表示，婦女患心血管疾病的風險可能會受其母乳餵養時間的影響。

在中年及以上的女性中，母乳餵養的女性比沒有母乳餵養的女性患冠心病的幾率要低9%左右，而患中風的幾率則要低8%左右。

美國兒科學會建議母親在嬰兒出生后的前六個月里純母乳餵養，並在開始補充餵養時，繼續母乳餵養一年或更長時間。

研究中，研究人員分析了2004年至2008年間招募的女性的數據，這些女性的年齡在30歲至79歲之間，並被跟蹤了大約8年。

在大約8年的時間裡，研究人員發現了近5萬例心血管疾病病例，其中包括23983例中風和16671例冠心病病例。

比起從不母乳餵養者，母乳餵養者患心血管疾病的幾率降低了12%，患冠心病的幾率降低了9%，患中風的幾率降低了8%，而且隨著女性母乳餵養時間的增加，冠心病和中風的風險似乎也有所降低。

研究者猜想可能是母乳餵養有助於婦女的身體在懷孕期間減輕體重，並「調整」她們的新陳代謝，以改善她們的胰島素的分泌及脂肪的代謝方式，從而降低心血管疾病的患病風險，懷孕后的變化可能有助於讓母乳餵養的母親在一條通往更好的長期健康的道路上。

四

MS患者延長母乳餵養時間與其MS複發率降低相關

一項研究結果顯示，患有多發性硬化症(MS)的女性，在產後至少兩個月的時間裡堅持母乳餵養者，與母乳喂時間較短者相比，其產後6個月內的MS複發率更低。

研究選取了201名產後女性進行，研究數據包括每位參與者詳細的母乳餵養史，還包括開始補充餵養的確切日期，以及月經恢復時間。而判斷女性MS是否複發的標準：患者MS神經功能障礙癥狀的發生、複發或惡化，並持續至少24小時。

產後30天內，非純母乳餵養者（38.3%）的複發風險比純母乳餵養者（24.2%）顯著增加。大部分純母乳餵養者於產後半年內開始了補充餵養，其MS複發率：非純母乳餵養者（46.9%）比純母乳餵養者（22.5%）要高。

研究者認為其MS複發風險可能與女性月經恢復有關，只有純母乳餵養才會使其停止排卵和發生哺乳期閉經，但一旦你開始補充餵養，月經就會恢復。

Dr Hellwig表示：研究的目的是希望患者能盡量堅持母乳餵養，世界衛生組織建議每位母親應進行6個月的母乳餵養。但並不所有人都能堅持長期的母乳餵養。而且母親產後恢復藥物治療是可行的，一線藥物治療能降低30%的MS複發率。

五

作者在PubMed、科克倫圖書館和Scopus資料庫中搜尋了從1960年1月到2014年12月間關於母乳餵養與兒童白血病關係的先關研究，並進行meta分析。

在分析中包括了總共10292例兒童白血病和17 517名兒童。與對照組相比，6個月以上的母乳餵養嬰兒其患白血病的風險降低了19%。

作者猜想母乳可以通過多種機制來防止淋巴細胞的惡性病變。母乳含有大量的免疫蛋白以及特異性低聚糖（配方奶中所不存在的），從而使它成為一種益生素。母乳中含有幹細胞，T和B淋巴細胞，這些淋巴細胞可以進入母乳餵養嬰兒的淋巴組織。母乳還能豐富嬰兒皮膚及腸道的微生物多樣性。