血小板減少「消化道與顱內出血」的護理

血小板減少症屬於血液系統性疾病，血小板數值過低病人可有內出血的風險，最常見的內出血有兩大：①消化道出血;②顱內出血。

消化道出血護理

①：若出現腹痛、嘔吐、便血，提示可能有消化道出血;

②：頭暈，呼吸脈搏增快，血壓下降，大汗，面色蒼白加重，提示失血性休克。

③：出現以上情況應及時通知醫師，並讓患者絕對卧床休息，如嘔血時，應將頭偏向一側，保持呼吸道通暢，防止窒息。

④：嚴密觀察嘔吐物及大便的顏色、量、形狀和次數，詳細記錄，隨時測量血壓、脈搏。急性期予禁食，當出血停止后。給予流質飲食，食溫不超過50℃，以後逐漸進半流質、軟飯。

顱內出血護理

①：若患者出現劇烈頭痛、嘔吐、視物模糊、頸項強直，甚至意識障礙，表示患者有顱內出血;

②：出現以上情況應立即給氧，取平卧位，保持呼吸道通暢，並通知醫師作好一切搶救工作，按醫囑應用止血藥物及降低顱內壓藥物。

③：頭部給予冰袋或冰帽，嚴密觀察血壓、脈搏、呼吸、瞳孔和意識的變化。觀察應用脫水葯後患者的意識、瞳孔的變化，觀察有無其他重要臟器出血徵兆，同時監測血小板計數。

④：患者過度煩躁，會加重顱腦出血，按醫囑給予適量鎮靜劑，注意避免過度鎮靜，以免影響病情觀察，同時加護床欄，防止墜床。

『注』

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