認識乙肝 從乙肝五項檢查開始

社會在進步，人們的健康意識也在不斷增強。每年的體檢為人們的健康提供了必要的保障。血液檢查是最常見的檢查項目之一，除了血常規、生化檢查外，乙肝五項檢查也是其中必不可少的內容。但是乙肝五項的檢查意義你真的知道嗎？我們常常說的有沒有抗體、「大三陽」、「小三陽」都是什麼意思你都知道嗎？

眾所周知是個乙肝大國，乙肝已經成為最常見的感染性疾病之一。它的發病率高，傳染性強，而乙肝五項也稱為乙肝兩對半，是用來檢測乙肝病毒（HBV）感染的一種血清標誌物的檢查，是目前國內的醫院最常用的檢測方法。它包括表面抗原(HBsAg)、表面抗體(抗HBsAb)、e抗原(HBeAg)、 e抗體(抗HBeAb)以及核心抗體(抗HBcAb)，通過乙肝五項的檢測就能夠判斷一個人是否感染了乙肝，或者感染乙肝的具體情況。

那麼乙肝五項檢查的各項意義是什麼呢？

1.乙肝表面抗原(HBsAg)：它在乙肝感染者血液中出現最早，滴度高，標誌著有乙肝病毒的存在。所以，這項檢查結果顯示時陽性時，就可確定感染了乙型肝炎病毒。

2. 乙肝表面抗體(HBsAb)：是一種保護性抗體，它的陽性表示已經感染過了乙肝病毒，或者接種過乙肝疫苗，從而產生了保護性的抗體。「表面抗體」的陽性是好事，這就標誌你的體內存在乙肝病毒的抗體，就基本不會再被「乙肝」找上門了。

3. 乙肝e抗原(HBeAg)：e抗原是乙肝病毒複製的標誌。它可以判定病毒傳染性的大小。如果檢查時顯示陽性，就表示病毒在體內複製活躍，血液中的帶毒量就大，傳染性也強。所以，e抗原陽性絕對不是一件好事情。

4. 乙肝e抗體(HBeAb)：e抗體顯示陽性，表示乙型肝炎相對好轉，病毒的複製已經從活躍轉為相對靜止，血中帶毒量減少，傳染性也相對降低了。

5. 乙肝核心抗體(HBcAb)：它主要反映的是肝內HBV病毒複製的情況，曾經感染過或正在感染者都可能會出現此項陽性。

分別了解了乙肝五項的意義，那麼我們常說的「大三陽」、「小三陽」又是什麼意思呢？

我們先來認識一下乙肝五項的化驗單，大部分醫院乙肝五項的化驗單五項的順序是不變的，從上之下分別為乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗體(HBsAb)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝e抗體(HBeAb)、乙肝核心抗體(HBcAb)。

我們常說的「大三陽」是指檢驗單中的第1、3、5項陽性，即乙肝的表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝核心抗體(HBcAb)三項陽性。此時說明患者感染了急性或者慢性的乙肝，此時病毒具有較強的傳染性，容易傳染給其他人。更容易進展為慢性乙肝。

小三陽是指是指化驗單中第1、4、5項陽性，即乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗體(HBeAb)、乙肝核心抗體(HBcAb)三項陽性。這同樣說明患者感染了急、慢性的乙肝，「小三陽」一般是由「大三陽」轉變來的。說明機體對乙肝e抗原產生了一定的免疫力，說明病情較大三陽好轉，乙肝病毒的傳染性相對較弱。

還有一種常見的情況，檢驗單全都顯示陰性，得到這樣的結果，一般會有兩種情況出現：1、這說明此人體內，沒有能夠抵抗乙肝病毒的抗體，這類人就很容易被乙肝病毒感染，屬於易感染人群。2、說明此人以前曾接種過乙肝疫苗，但現在已經過了乙肝疫苗的保護期。像這兩種情況的人，都應該及時到醫院注射乙肝疫苗，使機體能夠產生抗體，這樣才能有效的抵抗乙肝病毒的侵襲。

無論是否感染乙肝，作為常規體檢項目，我們應該對乙肝五項有初步的認識。如果沒有抗體要及時進行乙肝疫苗的注射，如果已有乙肝感染需要到醫院進行進一步的檢查，以免貽誤最佳治療時機。

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