頭屑頭癢，怎麼換洗髮水都不行？今天給你指一條明路

頭皮屑就像衣服上的髒東西：它並不是什麼嚴重的疾病，但會讓你難堪、煩躁，而且很難徹底清除。大部分時候，為了頭皮屑犯不著去醫院，除非出現了頭皮發紅、腫脹或嚴重的發癢等癥狀——發癢簡直生不如死，每天24小時地想摳摳摳撓撓撓，頭皮上小包血痂此起彼伏，有時候甚至懷疑自己被下了蠱。

如果你試過市面上許多洗髮水也沒有用，或者暫時不想去醫院掛皮膚科（雖然頭癢資深患者活兒姐極力建議你去確認一下病因，對對對頭屑頭癢都是皮膚病），那你可得好好看看本文。

頭皮屑：正常機能被打亂的結果

頭皮屑是頭皮脫落的角質細胞。正常情況下，角質細胞脫落很少、很慢，不會被明顯地看到。但在某種刺激下，不成熟的角質細胞大量產生、結塊脫落，形成紛紛揚揚的「雪花」現象，也就是頭皮屑。

人頭皮屑的電鏡掃描圖片，圖片來自sciencephoto。

一般來說，頭皮屑不必就醫。但如果癥狀嚴重，或者有頭皮發紅、腫脹、發癢、起小包包等情況，則有可能是脂溢性皮炎（確切地說，頭屑就是脂溢性皮炎的癥狀之一）、毛囊炎或者其它疾病，這時就需要找醫生診斷治療。

給你搗亂的主要是這兩個壞人：頭皮分泌的油脂，以油脂為食的真菌。

其實這兩種物質並不是天生就有害的。正常人的頭皮也分泌油脂，皮膚表面也有真菌。但是在一定條件下，真菌就會在頭皮表面大量繁殖，刺激頭皮細胞分泌更多油脂；大量的油脂又為真菌進一步擴增提供了養分。然後，Boom Shakalaka，頭皮就炸鍋了。

病因：真菌過度繁殖

頭皮屑/頭癢=過度繁殖的真菌+異常分泌的油脂。

搗蛋的真菌叫「馬拉色菌」。馬拉色菌幾乎每個人都有，但是有頭皮屑的人，他們頭皮表面的馬拉色菌數量增加了1.5-2倍。

馬拉色菌在分解油脂、給自身提供養分的過程中，會產生一些副產物，其中一種副產物是油酸。油酸會滲透進入頭皮角質層下方。如果你的皮膚屬於敏感類型，油酸就會引發炎症反應，結果就是

• 頭皮角質層出現不規則的裂縫、產生頭皮屑；

• 頭皮發癢；

• 毛囊發炎，頭皮長包。

治病：就要抑菌

鑒於油脂的分泌沒有那麼好調控，目前醫學上對頭皮屑和脂溢性皮炎的治療，主要採取的策略正是抑制真菌生長，讓真菌數量回到正常水平。而常用的治療手段則是使用具有抗真菌功能的洗髮劑。

對於嚴重的頭皮屑或脂溢性皮炎的治療，醫院會提供專門的治療用洗髮劑，或者搽劑。目前常見的抗真菌藥物吡硫鎓鋅（ZPT）、酮康唑、吡羅克酮乙醇胺鹽（Octopirox）等。各大品牌的去屑洗髮劑也正是應用了這些抗真菌成分中的幾種，當然洗髮劑的使用感會更好。

每個成分的對頭皮屑治療效益不同，伴隨的產品使用感也不同。

如以上圖片所示，ZPT、苯咪丁酮、二硫化硒和酮康唑都是常被用於去屑洗髮水中的有效成分。其中一些成分，例如二硫化硒，有比ZPT還要出色的抑制馬拉色菌效果，可因其原材料價偏貴，所以使用二硫化硒作為主要去屑成分的產品價格也普遍偏高。從化妝品質感的角度講，以二硫化硒、焦油和硫磺作為主要配方的洗髮水，在使用感、味道和化妝品優雅感上不一定能比得過以ZPT作為主要成分的洗髮水。

去屑產品：舉例說明

這裡給大家總結最為常見的一些去屑產品，不是推薦不是廣告。沒有提及的產品請大家自行功課，或者去找成分表，看看裡面的有效成分是什麼。一定要學會自力更生啊！

1. 海飛絲/潘婷/施華蔻/多數常見去屑洗髮水

功效成分：ZPT

可能你換了100瓶去屑洗髮水，其實去屑成分還是ZPT。海飛絲特別努力地把ZPT和碳酸鋅復配做出花，讓它起效時間更長、抑菌效果更好。

2. 歐萊雅透明質酸水潤去屑洗髮露

功效成分：吡羅克酮乙醇胺鹽、水楊酸

吡羅克酮乙醇胺鹽在國內開架里的常見程度次於ZPT。歐萊雅普通透明質酸的只含有水楊酸，寫著「去屑」這款才是有吡羅克酮乙醇胺鹽的。

3. 清揚男士洗髮露活力運動薄荷型

功效成分：ZPT+氯咪巴唑

國內開架少見加氯咪巴唑（甘寶素）的，女士款就不含。

3. Jason Dandruff Relief Treatment Shampoo

功效成分：2%硫磺，2%水楊酸

硫磺也不好聞。還加了薄荷止癢。

4. Vichy薇姿Dercos去屑洗髮露

功效成分：二硫化硒、水楊酸

表活比較溫和，對敏感性的頭皮比較友好。正常、油性發質：綠標。乾性發質可能是黃標，官網沒圖。敏感頭皮：粉紅標。

5. 采樂

功效成分：酮康唑

非處方葯，藥店買去。藍色1%，紅色2%，用2%的比較多。

6. 康王

功效成分：1.5%酮康唑，0.025%丙酸氯倍他索

非處方葯。氯倍他索是激素，止癢的，用久了也有激素依賴性皮炎，所以康王只能救急不能常用（連續超過4周）。

7. 希爾生

功效成分：二硫化硒

提示：非處方葯。據說不好聞，洗完之後頭髮乾燥不好梳。

總結到下面表格：

如果你已經嘗試過含有幾種不同去屑成分的洗髮水，頭屑頭癢的癥狀還是沒有緩解，答應我，去皮膚科看看吧。

注意事項：這些做不到也不行

• 好好洗頭髮，保持髮絲清爽，堅壁清野餓死真菌。用溫和的產品可以每天洗。

• 去屑洗髮水在頭皮上停留3分鐘再洗掉，或遵照說明書。

• 最好暫停燙染頭髮

• 不要使用植物精油，Luna建議這時候跟有機洗髮產品say goodbye。

• 不要撓！！！！！洗頭髮時候也不要撓頭皮。搔抓作為一種物理刺激，會讓頭皮分泌更多油脂，加重頭皮屑癥狀。忍不住的時候我會來點兒含薄荷的噴霧，放飛一下自我，雖然理論上薄荷提取物也刺激頭皮。

• 同理，不要做頭皮按摩。

• 不要用過熱的水，不要相信去頭屑小偏方。

有些人會抱怨「用了去屑洗髮劑反而頭屑更多」的狀況。其實這種現象可能是由於他們的頭皮因為乾燥才脫皮，而不是因為油脂分泌過多、真菌繁殖過多。一些去屑洗髮劑會加劇頭皮乾燥的情況。所以換成溫和滋潤的產品吧，去不去屑可能在其次。

活兒姐跟我說，關於頭髮你們肯定還有各種疑問，所以歡迎你們直接去她的公眾號里問她。

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