月薪三萬就不正常？有尊嚴的醫療，就是國家願意付費給醫生的醫療！

一個《沒錯！我們醫生一個月工資也就三萬多一點》的段子被熱傳，刊登在多家知名醫療公眾號上。折射了一件事情，在醫生收入這個問題上，大多數人顯得很無力。

這種集體的無力感驗證一件事情：一方面，很多醫者對低收入狀態感到不滿意，有很深的挫敗感，勞動付出和報酬不成正比。另一方面，又有一種集體性的無力感，想提升收入卻束手無策。集體的心酸調侃就這這樣來了。

在醫療行業，「一手紅心，犧牲小家保大家」的陳舊觀念依舊大有市場。在這個國家，自上而下熱衷於只談情懷不談勞動報酬，這樣的思想荼毒比比皆是。

曾經有一個冠冕堂皇，實則臭氣熏天的論證。

有三類人：

把自己的工作作為職業的。

作自己的工作當做事業的。

把自己的工作作為一項使命的。

第一類的人被否定，后兩者受到追捧。它傳遞的惡毒思維是，你不滿意、你抱怨，你批評太多，那是因為你太看重金錢了，因為你拜金所以你不滿意。

我們的政府、我們的精英，我們的民眾，早已經習慣於「免費無償或者是低價」使用醫生版權多年。在這種無賴思維下，醫生根本沒有加班的說法。別的職業都有加班概念，依法支付勞動報酬，但唯獨會把醫生排除在外。太多人已經習慣於醫生是免費勞動力，想問就問，如果醫生拒絕，容易招惹批評——你可是掉進錢眼裡面的醫生，無恥啊！

在這個世界，每個人都應該有自己的理想，這句話有兩層涵義：

1. 把日子過成自己想要的樣子，前提是你得有錢。不談金錢只熱衷和你空談情懷的，絕大多數者都是騙子。你談吃飯，他們和你談情懷。你談醫療保障，他們和你談情懷。你談買房結婚，他們和你談情懷。你談子女教育，他們還是和你談情懷······說白點，他們就希望你是一部不會反抗的廉價機器，壓榨已經成為一種根深蒂固的文化習慣，醫療行業是一個重災區。桌子底下養醫模式的流行泛濫，都是只空談情懷造成的制度虛偽。

2.只有一種理想的標準，意味著，人們不得不為別人的理想而活。這種生活，哪是怕披著再美麗的外衣，本質都是邪惡的。個體是不一樣的人，有不一樣的人生追求。有人從醫想成為報效天下的名醫大醫，有人只想以此來養家糊口，有人想通過這位職業成為醫生富豪，有人用公益慈善心來從事這份職業。哪一種選擇其實都無可厚非，應該得到平等的尊重看待。

如果醫生意味著一種貧窮、卑微，人人可以指著額頭罵，被禁止談勞動報酬的職業。那些最聰明的年輕人，誰還來從醫？當「下工」這一層面的醫生斷層，所謂的生產「上工」級別醫生，只會是笑談。

面對優秀人才不學醫，醫療人才未來可能造成的斷層，很多醫療界的前輩心生恐懼，憂心忡忡。在這個過程中，恐怕都是這種長年只空談情懷造成的惡果。醫生薪酬改革鐵板一塊，誰都不敢碰，也不能碰。這個職位變成清湯寡水的職業，後果只能是摧毀傷害這個職業，人是最現實的物種，這是人性使然。

有尊嚴的醫療，就是國家願意付費給醫生的醫療。在一個公開透明的市場環境下，勞動報酬和勞動貢獻成為正比，門門職業也一樣，不能把醫生排除。醫生做出的勞動貢獻越大，就越能獲得更高的勞動報酬，這才是文明和理性，有助社會的進步。

在美國，醫療機構首席執行官在2016年年薪中位數約為1290萬美元，在各行業首席執行官當中排名第二，醫生的職業收入不但透明化，而且排名社會收入榜前茅。在這背後，都是納稅人買的單，但沒有人會認為這是一種邪惡的現象。

更多的財富資源向醫療這個行業集中流動，向醫生流動，才能真正提升這個行業的專業水平，讓每個人可以享受到高質量的醫療服務。短期來說，就是保衛生命安全，避免不必要的疾病傷害，遠離過早的死亡。長期來說，要大大提升人類壽命，甚至像某些預言家強調的那樣，通過醫療的進步，未來實現人類長生不死的理想。沒有足夠的經濟投入，那是萬萬不可能實現的任務。

身為醫生，一是應該追求有尊嚴的收入。二是應該通過高質量的勞動，令自己的勞動貢獻匹配甚至是高於這種收入，造福人類。這才是正常的社會現象。

怕就怕的是，你把別人的理想當成自己的理想，在別人的心靈雞湯或者是暴力淫威中，失去了自己的判斷，自己的勇氣，甘心為奴，放棄了對自己生活的改造和進步。

醫生月薪三萬多一點，不應該是一種奢望，而應該化成一種現實。這個工資水平很高嗎？其實只是一個中上水平而已，並不是遙不可及的目標。或許，你只需要再努力一點點，再勇敢一點點，再挑戰一點點，馬上即可化為現實。這樣的現實案例舉不勝舉。我親眼看到一位大專學歷的醫生，通過勇敢的開拓和努力的學習，實現了年薪百萬的目標，生活，又有什麼好絕望的呢？

身為醫生，10年前，我一篇醫療評論的市場稿酬是100-500元，今年這個價格已經調整成1000—5000元，這不是通過權力的強取豪奪，而是通過自己勞動創造出來的結果，不需要誰來恩准，只需要有人買單。這就是自由開放的市場經濟社會，帶來的最大福利和好處——一切資源都可以交易，交換會增加這個社會的幸福指數。

在一個社會，知識分子有更大的責任，以身作則，把自己的生活過得更有尊嚴。身為公民個體，你好，這個國家就好。你壞，這個國家就壞。

所謂的英雄，是因為給這個國家做出了卓越的貢獻，而不僅僅只是因為灑熱血拋頭顱。歷史上，很多的奴隸和糊塗蛋，也付出了同樣慘痛的代價，但沒有被視作為英雄。前者是硬指標，後者不是必選項。這個行業的英雄，是在令自己和這個行業變得更好的人物，僅此而已。

在這個混亂的社會，我們要擦亮眼睛分辨清楚，自己究竟正在扮演的是哪一種角色。