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無精子≠不育，陳舊思想需要升級

2021/12/25

韓國MizMedi醫院的泌尿科主任金宗鉉在首爾經濟新聞中有關女女性不育的話題中指出: 「95%以上的男性不育朋友都可以通過醫療行為解決。」

韓國MizMedi女性綜合醫院的泌尿科主任Dr.金在採訪中指出「現代社會中，15%被診斷為難孕夫妻。其中每10對難孕夫妻中有3對由男性問題導致，5對由女性問題導致，剩下的屬於夫妻共同問題。」

男性有多種不育原因，比方說男性荷爾蒙問題，或曾經有外傷的問題，或精子排出時的通路有問題等各種原因導致不育。其中精索靜脈瘤和未知原因分別為30%，精液中的無精子症佔10~15%左右。男性不育最常見的原因就是精索靜脈瘤，精索靜脈瘤的特點是沒有特殊癥狀，不過在保持站立姿勢的同時可以看到或初膜到陰囊有靜脈瘤。

由於無疼痛等特殊癥狀，一般是成年人在婚後不育時才發現併入院檢查的情況較多。通常手術是通過顯微鏡將有問題的血管切除，精子的數量和運動性改善後，自然妊娠。

阻塞性無精子症是指睾丸可以正常「生產」精子，但「輸出」精子的移動通路已經被阻塞，此時只需要通過手術將附睾和精管連接即可。根據病患情況也可能直接選擇試管嬰兒技術。

然而治療男性不育的最怕遇到非阻塞性無精子症，主要是指精子的移動路線中的各個器官完好，但睾丸本身無法產生精子。雖然非阻塞性無精子症屬於「根源」問題，但也可以通過醫療技術在睾丸產生精子的地方找到精子，雖然我們能夠找到的精子數量少，活躍性低。但是通過第二代試管嬰兒ICSI單精子注入術使卵子受精。