【國內葯訊】中國首個癌症疫苗上市

癌症也有疫苗了。

這就是宮頸癌疫苗

宮頸癌是女性第三大癌症，世界衛生組織統計，每年約50萬宮頸癌發病，死亡約27萬，平均每1分鐘即檢查出一例新發病例，每兩分鐘就有一名女性死於宮頸癌。2015年國內發病估計9.89萬人，死亡約3.05萬人，城市高於農村。

宮頸癌怎麼來的呢？

我要說是傳染來的你信么？

其實癌症不是傳染的，傳染的是導致癌症的壞傢伙，那就是病毒！

中文：人乳頭瘤病毒；英文：HPV。

人乳頭瘤病毒誘發宮頸癌確鑿無疑，

99.7%的宮頸癌中都可以檢測到HPV DNA，

還有很多別的病，比如疣，包括跖疣、尋常疣、扁平疣，這些都是毛毛雨啦。

還有個尖銳濕疣，

永遠別看到這個東西

沒錯，就是性病那個尖銳濕疣，這怎麼傳染的，看我文章的都不是小孩子了，你懂的。

HPV有上百種，能引起不同疾病，可以感染女性生殖器的有35種（性途徑傳播的）。其中20多種可以引起腫瘤。

男性感染率為45.2%，大學里每年換一個男朋友的，感染HPV的可能性超過85%，當然，如果只有一個男朋友你就感染了，那麼算你倒霉。

癌症基金會發布的一項流行病學研究顯示，漢族婦女高危型HPV感染率約為15.2%（城裡人），農村的少一點，14.6%， 據推算，女性一生中HPV感染可能性約60-70%，高危型HPV就是容易導致宮頸癌那幾個型號，其中70%的宮頸癌都與HPV 16和HPV 18病毒相關。

感染了HPV，治療有不少方法，比如用干擾素、藥物、激光、冷凍、LEEP刀等，不過都挺難的。最好定期查TCT以便早期發現宮頸癌症，原則上來說21歲（法定結婚年齡）就增加TCT篩查最好，宮頸刮片效果沒有TCT好。歸根結底還是預防重要。

2016年7月，葛蘭素史克的宮頸癌疫苗希瑞適已經獲批上市，2017年7月31日，葛蘭素史克宣布希瑞適正式上市。

和其它疫苗一樣, 希瑞適到各城市的社區醫院及社區衛生服務中心去打。

在開展宮頸癌篩查的同時，宮頸癌疫苗接種將顯著降低宮頸癌及其癌前病變的發病率，從而降低疾病負擔。

在一項長達4 年、入組超過18000人的全球大規模臨床研究中，希瑞適對未感染人群中由HPV16，18引起的宮頸癌前病變（CIN3+）的預防保護效力達到100%。同時，因其對其它致癌型HPV的良好交叉保護效果，希瑞適對所有型別HPV所引發的宮頸癌前病變（CIN3+）的總體保護效力達到了93.2%。

希瑞適已在全球132個國家及地區獲批上市，70個國家將HPV疫苗納入了國家計劃免疫項目。

這個圖黃？你才黃呢！

提一句，在美國，二價（預防16型、18型兩種）的希瑞適，干不過默沙東九價的重磅產品佳達修，已經退出美國市場，9-25歲的適齡女孩（原則上處女接種）有一億多人！夠葛蘭素史克賺錢的了。佳達修已經出現在國家食葯總局臨床試驗數據現場核查公示名單中，這意味著佳達修已經完成了臨床自查、藥品註冊申請填報等主要程序。預計今年底到明年初，佳達修有望獲批。現在希瑞適還不知道多少錢，估計不便宜，但是也比感染HPV誘發宮頸癌強。國產疫苗還在繼續努力，已經開展了 III期臨床試驗，上市以後應該就便宜了。等不等佳達修？等不等國產疫苗？這得看您或者您女兒多大了，您自己的事，您自己看吧。

新聞延伸

你符合二價疫苗接種條件嗎？

二價疫苗是否真能起預防作用？哪些人群適合接種？接種疫苗后還會不會得宮頸癌？超過25歲還能否接種疫苗？

出場專家鄭虹

北京腫瘤醫院主任醫師，副教授。婦科腫瘤科副主任。

問：二價疫苗能對預防宮頸癌起到什麼作用？

「價」代表了疫苗覆蓋的病毒細分種類，二價疫苗可以預防HPV16和HPV18兩種病毒，這兩種病毒引起了超過70%的宮頸癌。

問：接種后對預防宮頸癌的有什麼作用？

疫苗主要預防的是癌前病變的發生，重度的癌前病變會變成癌症，有一個先後過程。

問：我們從國家葯監局網站查詢得知，四價宮頸癌疫苗(HPV)審批程序也有了更新，由原先的「在審評在審批」變為「在審批」。四價疫苗和二價疫苗有什麼區別？

四價疫苗除了預防HPV16和18，還可以預防由HPV6、11型引起的生殖道疣類病變病變。HPV6和HPV11並不屬於高危型致宮頸癌的HPV病毒，而是引起外陰濕疣類的一些病變。

問：二價疫苗的建議適用人群在9~25歲之間，超過25歲應該怎麼辦？

不是說其他年齡段不能打，而是這個年齡段能起到最佳預防效果，一是最好能在性生活發生之前打疫苗，二是年輕人免疫反應強，產生的抗體反應更好。

而且不管有沒有超過適用年齡，體檢都是必不可少的，二價疫苗只是預防兩種HPV病毒，如果是其他亞型引起的宮頸癌，還是要通過宮頸塗片這樣的體檢來發現。

問：懷孕期間能打宮頸癌疫苗嗎？

建議在接種疫苗期間採取避孕措施，直至接種完成。如果在疫苗接種期間發生了妊娠，應當停止接種，待生產完畢后再次補種，另外，哺乳期的婦女是可以接種HPV疫苗的。

問：曾經感染過HPV但已經治癒了，還可以接種疫苗嗎？

可以的，在治癒後接種疫苗可以減少疾病的複發。

接種攻略

疫苗類型：二價宮頸癌疫苗

適用人群：9-25歲的女性

接種地點：由各城市的社區醫院及社區衛生服務中心提供接種服務

接種程序：疫苗將採用3劑免疫接種程序，類似於乙肝疫苗的接種流程，第1-2劑間隔1個月，第2-3劑間隔5個月，3劑接種完畢大約需要半年的時間。

溫馨提示：已婚、已育、有性行為的女性都可以接種宮頸癌疫苗，但在發生性行為前接種的效果最佳。

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