切除一個腎，生活會受影響嗎？能活多久？

切除一個腎，生活會受影響嗎？能活多久？

我們在生活中都非常關注腎，成年之後，年老之時。但是，你真的了解你的腎嗎？

腎臟是人或高等動物的主要排泄器官，左右各一，在腰椎骨的兩邊，由於右側有實質性器官肝臟佔據空間，大多數人左腎位置比右腎稍高，外形如蠶豆，大小如自己拳頭。腎俗稱叫腰子。

《素問·脈要經微論》說：「腰者，腎之府」。由於腎藏有「先天之精」，為臟腑陰陽之本，生命之源，故稱腎為「先天之本」。腎在五行屬水。由於足少陰腎經與足太陽膀胱經相互絡屬於腎與膀胱，故腎與膀胱相表裡。

腎臟的本職就是過濾及排污。真正發揮過濾排污作用的是腎臟裡面上百萬的腎單位。腎單位由腎小體和腎小管兩部分組成。腎小體內有一個毛細血管團，稱為腎小球，它由腎動脈分支形成。腎小球外有腎小囊包繞。腎小囊分兩層，兩層之間有囊腔與腎小管的管腔相通。腎小管匯成集合管。若干集合管匯合成乳頭管，尿液由此流入腎小盞。所以，每個腎單位都有一套精美的過濾系統。

腎血流量約佔全身血流量的1/4～1/5左右，腎小球濾液每分鐘約生成120mL，一晝夜總濾液量約170～180L。濾液經腎小管時，99%被回吸收，故正常人尿量約為1500mL/d。葡萄糖、氨基酸、維生素、多肽類物質和少量蛋白質，在近曲小管幾乎被全部回收，而肌酐、尿素、尿酸及其他代謝產物，經過選擇，或部分吸收，或完全排出。腎小管尚可分泌排出藥物及毒物，如酚紅、對氨馬尿酸、青霉素類、頭孢黴素類等；藥物若與蛋白質結合，則可通過腎小球濾過而排出。

除了過濾的本職工作外，腎臟還有好幾項兼職。其中包括調節血壓，促進造血和維持骨骼健康。

本來，兩個起作用的腎臟，是造物給每個正常人的分配。但有些人，儘管失去一顆腎， 成為「獨腎」者，但也能活得好好的。

為什麼只有一個腎的獨腎者，人也能活？

因為，剩下的一隻腎臟，同樣可以做另一個腎的工作。就像你上班，做一個人的工作就剛剛好，或者較輕鬆點，一人做兩份工，會把你累哭。剩下的那個腎就是比喻中的你。

在沒有什麼特殊情況時，每分鐘有1200 毫升的血液流經正常成年人的兩腎，兩個腎可以產生125毫升的濾液量，其實這時每個腎臟都沒有完全發揮最大的潛力，就像河流一樣，多餘的潛力是為了防突發事件的，如洪水期。如果身體情況有變，濾液量是可以相應增加的。如果切除一個腎，留一個腎，腎為了維持人體內環境的穩定，留存腎臟就會增加濾過量來代替丟失腎的工作，直到工作極限，即所有工作的腎單位都處於高限度作業。

事實上，一個人永遠都幹不了兩個人的活，除非工作不忙的時候，腎也一樣。所以，留存腎需要變「強大」，更「勤奮」地，更長時間地工作，才能彌補一個腎的損失。這時，留存腎就需要每分鐘流經腎臟的血流改變，腎臟代償性增大，血管直徑變粗，以適應增加的血流量。簡而言之，就是一個腎的空間變大，通過一個腎需要處理的血液增多，篩出代謝廢物也增多。

這就是一個腎也能活的道理。

那麼，切除一個腎后，還能活多久？

研究表明，腎切除后留存腎功能代償主要發生在切除手術早期，之後腎功能會逐漸穩定，一般不會出現腎功能變化，基本上不會影響壽命。

但也有研究指出，有不少健康成人切除一側腎后尿蛋白量顯著增加（正常人尿中一般沒有蛋白），這提示有一定的腎臟損害存在。

還有研究指出，一些老年人因代償能力沒有年輕人的好，切了一側腎后逐漸出現腎功能不全，甚至尿毒症，生活質量降低。

當然，前提是別亂吃垃圾食品，減少毒素吸入，以減少腎的工作負荷，被免腎臟出現「過勞死」！