吃小龍蝦吃出橫紋肌溶解？這個「鍋」不能只讓小龍蝦來背

每年夏季都是吃小龍蝦、喝啤酒的高峰期。伴隨而來的，也有「樂極生悲」的故事。

上月底，上海3位白領在滬上某知名網紅龍蝦店用餐后，次日凌晨出現肌肉酸痛、腹瀉、嘔吐等癥狀。后經醫生診斷可能為橫紋肌溶解綜合征。

而近日，又有2名食客在另一家浦東餐廳就餐后發生類似事件。

據了解，上月底的3位患者在凌晨被緊急送往同濟大學附屬東方醫院進行治療。急診內科醫生李秀華回憶，患者自述有肌肉酸痛癥狀，並提出此前夜宵剛吃過小龍蝦，「對其血樣和尿樣進行檢查后，提示肌酸磷酸激酶同工酶和肌紅蛋白值較高，據此判斷為橫紋肌溶解綜合征。」所幸治療及時，患者癥狀在當日就基本好轉。

如此看來，「小龍蝦」與「橫紋肌溶解綜合征」幾乎有了脫不開的關係。那麼，導致該疾病的罪魁禍首真的就是小龍蝦嗎？

解放日報·上觀新聞記者就此採訪了上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院感染科主任謝青。

上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院感染科主任謝青

「從臨床研究來看，橫紋肌溶解綜合征並不能明確認定就是小龍蝦本身導致的問題，它可能和生產、運輸、清洗、烹飪過程中任何環節有關。」謝青表示，包括坊間傳聞的洗蝦粉，也不能認定其含有致病成分。

據學界研究，橫紋肌溶解綜合征致病因素是一種對熱穩定、溶解於正己烷的非極性毒素，並非活的致病微生物。有推測表示，可能是某種水中的藻類毒素。同時謝青也認為，致病還和每個個體的基因易感性也有關，需要進行進一步研究。

值得注意的是，不同於一些其他的食物中毒事件，由於所有導致橫紋肌溶解綜合征的小龍蝦都是經過煮熟的，也就是說，烹飪過程也不能避免此類事件的發生。「因此，市民應食用適量、衛生的小龍蝦，不要過度追求好口感。」

謝青解釋了橫紋肌溶解綜合征的致病機制。「由於肌肉細胞膜被破壞，大量肌紅蛋白、肌酸激酶等物質被釋放，需要通過腎臟排出體外。但又由於肌紅蛋白是大分子蛋白，極易堵塞腎小管，這會造成腎功能不全、衰竭，嚴重者則會導致死亡。」

她補充，「除了對腎臟的不良影響外，還可能引發心肌收縮、心衰等，因此不容小覷。」

但她同時指出，橫紋肌溶解綜合征並非只出現在食用小龍蝦等水產品后。過度運動、外傷與某些藥物都可能導致疾病發生。「因此建議大眾在運動時也要適度，不要造成肌肉的過度勞累，以免出現撕裂。」

此外，如降血脂的他汀類藥物與抗病毒藥物也都可能造成橫紋肌溶解綜合征。為此謝青提醒，「若長期需要服用降血脂藥物，要做好一個月至三個月的定期複查，通過檢查肌酸激酶指標判斷，以便及時調整藥量及品種。」此外，若出現肌肉酸痛、消瘦、肌力下降等情況，則需儘快就醫，在早期進行對症下藥的治療。

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編輯：郭昕

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