胃酸/幽門螺旋桿菌，和胃病——到底誰生了誰？

胃反酸這事兒，是不是個事兒？好像也不是多大的事兒。但最煩人的是感覺燒心，動不動就食管疼痛。我有個朋友一直有胃反酸的毛病，只是他不信中醫，只相信西醫。結果用了西藥后，果然胃反酸的感覺好了很多。

但是有個問題，就是葯不能停。為什麼？因為西醫給他用的是鹼！就是一種鹼含量很高的藥物，專門中和胃酸。

這樣的治療，當然葯！不！能！停！

胃酸是西醫里的一個概念，中醫沒有，因為中醫里只有陰陽，沒有酸鹼。胃酸用現代醫學解釋，就是胃液中分泌的鹽酸，它可以殺死食物中的細菌，同時幫助消化食物。人的胃是持續分泌胃酸的，但是分泌量會隨著晝夜的變化，或者吃進來的東西不同而發生改變。

一般來說，引起胃酸過多的原因有兩種，一種是病理性的。也就是說，本身胃部有疾病，導致胃酸過度分泌。第二種是長期酗酒，喜歡吃辛辣的食物，生活不規律，不定時用餐，精神緊張，大量吸煙，或者是服用了某些對胃有損害的藥物。

偶爾有些人也會出現因為吃了粗糧、紅薯、馬鈴薯等，有胃反酸的經驗。那是因為這些食物中含有大量的澱粉、糖、酸等，會刺激胃產生大量胃酸。胃酸過多了以後，就常常會反酸。反酸就是胃酸由食管反流到嘴巴里。人的感受就是燒心、食管痛、咽喉痛，吞咽困難，甚至是呼吸道的疾病。

我們一直都在說，中醫治病看癥狀。上面我羅列的胃反酸的癥狀，什麼燒心啦、食管痛啦、咽喉痛啦等等，在中醫里都是熱的癥狀。而且都是胃熱的癥狀，也就是胃有熱邪的癥狀。

它形成的原因——長期酗酒、愛吃辛辣等，和引起胃熱的原因也很相近。所以胃反酸在中醫里不是病，也不是病源，而是胃有邪熱的癥狀之一。另外還有一點一定要非常明確——胃反酸一定伴有胃氣上逆，否則胃酸是無法反流到你的嘴巴里的。

當然很重要，這個決定我們從何論治。

胃先不好，導致了有胃酸分泌過多，然後胃氣上逆，才會有反酸。所以胃酸不是病本身，只是癥狀。我們在治療的時候不是用鹼去中和胃酸，而是治療胃，讓胃恢復自身的功能。

因此中醫在治療胃反酸的時候都會用一些清熱化火，降逆止痛的葯。比如中成藥加味左金丸，湯藥清胃散等。

如果只是吃某一類食品就會出現反酸，比如紅薯、南瓜之類的甜食，那以後就盡量少吃，可能你的胃對此類高糖食物比較敏感。但是說到底，正常的脾胃是不會有這個問題的，這個敏感還是脾胃虛弱的反應。

這時候就可以用一些健脾養胃，降逆胃氣的葯。比如香砂養胃丸，摩羅丹等。

那再說說幽門螺旋桿菌，還是那個問題：是先有這個細菌呢，還是先有了胃病？這個問題就相當於，是先有雞還是先有蛋？

西醫對它的定義里有一句話：幽門螺旋桿菌病包括由幽門螺旋桿菌感染引起的胃炎、消化道潰瘍、淋巴增生性胃淋巴瘤等。而且幽門螺旋桿菌具有傳染性。

西醫是把細菌放在了病源上，認為胃病是由於細菌引起的。然鵝，真的是這樣嗎？

來看兩個我身邊的例子吧。我有一個好朋友，她女兒有嚴重的胃病，比如很容易餓，但是一吃就飽，吃的多了就會胃疼，口氣重，反酸，噯氣、心情煩躁。後來她帶女兒去查，發現幽門螺旋桿菌指數非常高。

醫生說這病傳染的很厲害，要她家裡其他人也都速速來查，要是有，都得治療。可是檢查結果很意外，除了她女兒，她們全家好幾口人，沒有一個人有。

再有一個例子，就是我以前的一個同事，她臉色很不好，經常能聽見她不停地打嗝，癥狀和上面我朋友的孩子一樣。平時她們科室經常聚餐，常常在一個鍋里吃菜。可是後來單位體檢，整個科室就她一個人被查出了幽門螺旋桿菌，其他人也都好好的。

按說這個細菌傳染性這麼厲害，一個家庭，一個科室的人，經常在一起吃飯，怎麼會不傳染呢？唯一可能的答案就是，這個細菌是需要生存環境的。它只會傳染給那些本身就有胃病的人，或者脾胃虛弱的人。

用百度百科上的話來說：幽門螺旋桿菌是一種螺旋形、微需氧、對生長條件要求十分苛刻的革蘭氏陰性桿菌。看見了吧，不是誰想有就能有的，必須給它提供高級生存條件！

如果一個脾胃正常的人，她的胃是健康的，正氣很充足，即使有細菌進來，也很容易被殺死，細菌完全沒有生存的環境。可是，如果是本身胃功能很虛弱，有著適合細菌生存的環境，那麼這樣的人，即使他自己沒有產生這樣的細菌，細菌進來后也很容易存活，也就是所謂的被傳染了。

想明白這事兒，就可以很清楚地知道：一個脾胃功能正常的人，是很難被傳染上細菌的，這個和禽流感、SARS什麼的，都是一個道理。也是為什麼有人會被感染有人就不會被感染的原因。

身體強健是根本，細菌是無法寄生在一個健康的環境里的。所以這就引申出治療此類細菌類的疾病時，我們是應該去殺菌，還是去強健脾胃？

中醫治療幽門螺旋桿菌，不會去用藥殺菌，而是從根本上改善胃腸道的功能，讓細菌失去生存的環境。治療時，只會看癥狀，比如說，對照上面列舉的各種癥狀，是胃熱就按胃熱治療，是胃陰虛就按胃陰虛治療，是胃氣不降，就按胃氣不降治療，萬變不離其宗。

根本就不要太在意到底是什麼細菌，因為細菌不是病源，不是病因，只是癥狀！有細菌生存，其實是身體在向我們發出警報。

我治療過好幾個幽門螺旋桿菌的病人，他們都是用目前比較流行的三聯療法治療過，可是很快就又複發。而且三聯療法的副作用很大，服用後幾乎都出現了胃部難受，頭暈等癥狀。

後來停葯后，我根據他們胃部的癥狀用小建中湯加減進行治療，效果都非常好，而且治癒后也都沒有再複發。就是因為中藥幫助他們的胃恢復了自身的功能，至於驅邪殺菌，全部交給胃自己解決就好。