唐都醫院普通外科為一聾啞村婦成功切除巨大腫瘤

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7月25日上午，唐都醫院普通外科聯合婦產科，為一位聾啞村婦成功切除一盆腔腹腔巨大腫瘤，該腫瘤重達42斤，在患者體內已生長15年之久。

59歲的村婦趙某，15年前發現腹部有包塊並逐步增大，以為是懷孕了，家人和她都沒有重視，誰知1年後，並沒有孩子出生，包塊還在不斷增大，由於家庭原因，她沒有及時去醫院治療。期間有一天，趙某突然出現腹部疼痛不適感，遂就診於當地醫院，行腹部CT、超聲檢查，考慮為巨大子宮肌瘤，因包塊巨大，當地醫院沒有立即手術，對患者進行了對症支持治療，此後趙某間斷出現腹脹、腹痛不適，因尚能夠忍耐，均未予治療。近半年來，趙某腹腔的包塊明顯增大，為求進一步治療，他們來到唐都醫院普通外科就診，此時趙某的體重比發病前增長了27公斤。

入院后，普外科的醫生完善了術前各項檢查，並申請召開了全院會診，機關領導和17個相關科室正、副主任醫師參加了大討論，討論內容包括術前影像診斷、評估病情和手術風險，為患者制定了詳細的手術方案，充分預計術中可能遇到的技術難點，以及手術過程中可能出現的包塊破裂、出血、腹腔減壓、皮膚縫合等一系列問題，還精心制定了手術緊急預案及術后的恢復相關問題。在經過完善的術前檢查和評估后，大家初步考慮包塊為來源於子宮闊韌帶的巨大肌瘤，是給富血供的巨大包塊，而且伴有左側腎上腺佔位性病變，性質待定，最終確定由普外科魯建國主任、杜錫林副主任及婦科趙宏喜副教授為其主刀，並安排相關科室多名骨幹醫生積極配合。為降低手術風險，術前由介入科宮衛東副教授行盆-腹腔包塊優勢動脈栓塞術。

7月25日上午7時30分，按照既定的手術方案，患者被推進手術室。麻醉成功后，於8點50分正式開始了手術，在手術探查中可以看到，包塊來源於子宮闊韌帶，直徑約45厘米，佔據了整個盆腔腹腔，幸運的是包塊與周圍組織關係尚清楚，盆-腹腔粘連不是很重。但要命的是，整個包塊及其周圍血管曲張、迂曲，血供豐富，操作空間狹窄，在遊離的過程中，隨時會出現血管破裂，甚至包塊破裂的危險，一旦破裂，病人將會出現大出血，危及生命。

魯建國主任，杜錫林副主任、婦科趙宏喜副教授及其助手每一步操作都小心謹慎，1小時后，完整切除了一個重達42斤的囊性包塊，在場的醫護人員都鬆了一口氣。隨後，他們將左側腎上腺連同其上的包塊一併順利摘除，手術共耗時3小時40分。術後患者被送往ICU觀察，隨即轉到普通病房恢復。

8月9日，卸掉了揣在身上15年沉重負擔的趙某終於康復出院了，趙某和家人為醫院送來了兩面題為「以病人為中心以服務樹信譽」和「除病痛醫術高超 保健康醫德高尚」的錦旗，表達他們對醫院的感激之情。

作者：劉婷婷 楊振宇