女人這一輩子，能承受多少次剖宮產？

二胎政策放開后，不少女性琢磨著生第二個娃。30多歲的陳女士就是其中之一，今兒她和先生一起過來產科諮詢相關問題：「醫生，我想要個二寶，但是我前年剛剖腹產生下大寶，又要疤痕體質，是不是得等幾年再生？可是到時候我年紀又大了。」見小倆口似乎有些誤解，我覺得還是得仔細講講。

現代人大多很重視分娩安全，部分女性就很擔心自己第一胎剖腹產還被告知是瘢痕體質，太快生二胎會不會有隱患。事實上，這種擔憂是多餘的，因為二胎並不是和頭胎間隔越久越好。

剖腹產多長時間后能要二胎？

不是隔越久越安全，2-3年是最佳間隔時間，建議不要超過4年，因為剖腹產後隨著時間推移，產婦子宮切口的疤痕將逐漸纖維化，疤痕組織也越來越薄，這樣會造成二次懷孕時子宮破裂的可能性增加。

女人的一生，能承受幾次剖腹產？

醫生的建議是：盡量不要超過3次。不久前一位曾剖腹產兩次的寶媽過來這邊進行第三次剖腹產手術，考慮到她多次剖宮產史、瘢痕子宮，是高危妊娠，醫院將她定為產科重點監護，對她密切關注，可惜她術中還是出現產後大出血了，甚至子宮破裂不得不進行切除，如果不是救治快速、病情評估充分，產婦可能就那樣走了。

正常情況下，第二、最多第三次剖腹產後，醫生是會建議產婦做絕育術的，因為3次以上包括3次的剖腹產，子宮疤痕很可能在妊娠後期誘發自發性子宮破裂，增加分娩的危險性。

見小倆口聽得入神，我再接再厲：國外研究表明，女性流產後半年內再次懷孕也沒問題的。蘇格蘭的醫生在1981~2000跟蹤調查近31000名第一次懷孕流產後很快就懷孕的女性，發現流產後半年內懷孕的女性生下健康寶寶的比例是85%，而間隔兩年以上再懷孕的女性，生下健康寶寶的比例反而只有73%。

聽完，陳女士和先生躊躇著問了出來「這樣子，好吧。謝謝醫生，我還有一個問題，就是我之前是剖腹產，這一胎有機會選擇順產嗎？」

前一胎剖腹，下一胎能順產嗎？

現在基本上所有孕媽都覺得，上一胎剖腹產，這一胎也只能剖腹了。其實不然，能否順產影響因素很多。比如，頭胎是因為胎位不正或羊水問題、胎心不佳剖腹產的，二胎順產幾率高達80%~90%。但如果頭胎選擇剖腹產是因為產婦骨盆太小、產程遲滯的話，第二胎產婦還是會有一樣的問題順產的難度較大。

除此之外，剖腹產切口也對第二胎的分娩方式有影響。院內臨床數據顯示，頭胎採取子宮橫切剖宮產的，二胎順產時子宮破裂的幾率在0.5%~4%之間，而頭胎採取直切或者倒T切法，二胎子宮破裂幾率在9%上下。很明顯，頭胎採用橫切剖腹產手術的寶媽二胎順產會比較安全。

像陳女士夫妻這樣有強烈願望順產的，建議是選擇有資格做30分鐘緊急剖腹產的醫院，才沒後顧之憂。

Ps：最新的國際急症手術指南根據緊迫程度把剖腹產手術分為4類：最危急為I類手術，醫院需設專用綠色通道和緊急剖腹產流程，以保證從做剖宮手術決策開始到胎兒娩出在30分鐘內全部完成。現在省會城市三甲醫院的婦產科基本都能完成。

正常情況下，剖腹產之後再生育，3年左右再孕是比較理想的，過早懷孕新形成的瘢痕容易在妊娠末期或者是分娩過程中漲破，造成腹腔大出血甚至生命危險。專家提醒，剖腹產後再次妊娠，條件允許的話可採用陰道分娩，但有嚴格的適應症。排除骨盆狹窄、胎位不正、宮內窘迫胎兒缺氧和胎兒巨大等原因，做好懷孕前中后各期管理，上一次剖腹產的寶媽下一胎也可以順產，不僅減少創傷，對母嬰的健康也有好處。