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產婦第二周該這麼做!

1,第二周產婦可以根據恢復情況(醫生查房)進行洗澡洗頭(康體部建議順產后一周可洗頭,剖腹產後10天可洗頭),每次洗澡控制在10分鐘。建議大部分時間卧床休息,適當增加活動時間,每次連續活動時間控制在半小時以內。為了讓媽媽們能儘快適應角色轉換,建議媽媽們參與力所能及的育兒活動,育兒知識目標是基於95%以上的媽媽能夠達到為依據制定。本周育兒知識目標為適當抱哄寶寶,給寶寶翻身、省力拍嗝、寶寶未託管時緊急處理溢奶嗆奶餵奶時自己換邊等。需要彎腰的活動如換尿布、洗屁股、洗澡等建議第三、四周時再進行學習,但是也可以根據自己的恢復情況來,以不感疲乏為準

2、寶寶搖籃式抱姿:新生兒脊柱未發育成熟,抱寶寶時一手托寶寶頸部一手托寶寶臀部,要將寶寶頸部移到肘部的做法是:以左手托寶寶頸部為例,右手托臀部的手慢慢從臀部經腰背部移至寶寶頸部,左手從頸部移開,右手將寶寶頭部放在左肘窩處,右手慢慢從腰背部返回寶寶臀部。

母乳餵養換邊,以右手肘托頭,左手托臀為例換為左手肘托頭,右手托臀,左手經寶寶腰背部移至頸部,右手換至臀部,將寶寶抬起頭部移至左手邊,右手慢慢從臀部經腰背部移至寶寶頸部,左手從頸部移開,右手將寶寶頭部放在左肘窩處,右手慢慢從腰背部返回寶寶臀部。

3、視感知覺訓練:寶寶滿十五天後,拿黑白卡為寶寶進行視力訓練,一般在寶寶眼上方25-38cm處進行,並與寶寶互動,當寶寶開始注意時輕輕告訴他卡片上是什麼,寶寶能在卡上停留幾秒,並跟隨卡片移動,則起到了訓練效果,每天訓練兩次,每次30秒;滿月後寶寶可協調性地注視物體,可用鮮艷的奧貝玩具讓寶寶注視,訓練頭眼協調。可建議媽媽買一些顏色鮮艷的玩具回家給寶寶玩。媽媽可和寶寶進行皮膚接觸,多撫摸寶寶皮膚(手腳全身皮膚皆可),促進感知覺發育。

4、豎抱拍嗝練習:豎抱寶寶趴在成人肩上(注意抱寶寶時一手握寶寶頸部,一手托寶寶臀部,護士先俯身,將寶寶頭枕在護士肩膀上,寶寶臉側向一邊后,護士在保護好寶寶頸部同時緩緩起身,腰背部後仰一些,讓寶寶的胸腹部緊貼在護士身上,脊柱不受力),用空掌輕拍寶寶肺葉,從腋下至肩部,每次3分鐘。寶寶溢奶吐奶的原因和處理措施:寶寶胃容量小,且胃呈水平位,賁門(胃的進口)未發育好鬆弛而幽門發育好緊閉,所以胃內容物易倒流出來,是正常現象。

5、溢奶嗆奶的原因及預防:溢奶吐奶的原因,新生寶寶由於胃沒有發育好,賁門鬆弛,容易發生胃食管反流;另外,護理不當也可能增加溢奶吐奶次數,如:吃奶前過度哭鬧、寶寶太餓吃得過急、吃完奶後過多逗弄翻動寶寶、吃奶過程中吸入太多空氣(銜接不好)、胃內空氣未排出乾淨等。出現溢奶吐奶現象應注意預防嗆入氣管,正確做法:輕輕將寶寶頭偏向一側,保持側卧位不動,待寶寶將反流的奶液吐出來后,檢查寶寶口腔無殘留奶液時,再豎抱起寶寶拍嗝;注意剛吃完奶的寶寶要輕輕放到嬰兒車上右側卧位至少半小時,避免過度翻動寶寶;避免過度飢餓時再喂寶寶;餵奶時注意保持銜接姿勢正確;隨著寶寶奶量增加,可能吐奶溢奶的次數會增加,一定教會爸爸媽媽處理方式,並不斷練習,以免在寶寶出現這種情況的時候無法處理,或因為緊張而用錯方法。

6、寶寶的正確睡姿:寶寶的睡姿包括仰卧、側卧、俯卧(新生兒避免俯卧),每次餵奶后右側卧至少半小時(利於食物向十二指腸推進促進食物的消化和吸收,因左側氣管支氣管短且粗易吸入肺內,偏向右側能減小奶液反流引起嗆奶的風險),頭高足低15度左右,每小時左右為寶寶翻身一次(右→左→平),平卧位時盡量讓寶寶的頭偏向一側。寶寶不能俯卧位,易造成呼吸不暢而窒息,很危險;必要情況下必須有成人看護,且一次不能超過半小時。兩次餵奶之間為寶寶翻身一次。避免一個姿勢睡太長。通過翻身記錄準確記錄寶寶翻身時間,新生兒無自主翻身能力,只能由外力協助翻身。

7、寶寶翻身:以右側卧位為例,為寶寶翻身時,先將背部墊的毛巾或枕頭拿開,寶寶平卧后,護士一手扶頸部,一手扶臀部,將寶寶翻到左側,左手手臂暫時固定寶寶,右手將墊背毛巾緊貼在寶寶背後,固定好寶寶左側體位。翻身手法應輕,避免動作過大打擾到寶寶休息或驚嚇到睡眠中的寶寶,甚至發生意外

8、睡眠知識

寶寶睡眠時間:新生兒14-20h,平均16h,1-3月平均15h,6-12個月平均14h,1-3歲10-12h,寶寶睡眠存在個體差異,睡眠時間也會有不同的表現,只要寶寶精神狀態好,沒有其他異常表現就不用太擔心。新生兒期母乳餵養寶寶睡覺時間不超過2.5小時,配方奶餵養的寶寶睡覺不超過3小時,滿月後可根據寶寶情況適當延長睡眠時間。寶寶入睡后應有人看護,並觀察其睡眠狀態,正常寶寶熟睡時呼吸平穩,安靜不哭鬧,額頭可有微汗,有時出現動眼、微笑和皺眉等小表情,甚至發出聲音,不久又能轉入沉睡。如寶寶出現哭鬧不停、易醒、皮膚髮熱、呼吸急促、翻動不寧,應注意觀察,尋找原因,必要時告知醫生。

睡覺不好原因:(1)吃得過飽,造成腹部不舒服;或吃得不夠,感到飢餓。(2)尿濕了沒有及時更換,或衣服過緊、被子太厚,不舒服。(3)被蚊蟲叮咬或有濕疹,皮膚瘙癢難忍,尤其夜間安靜時較為明顯。(4)寶寶生長發育好,體內鈣或者其他微量元素不能滿足生長發育所需可以出現睡眠不好的狀態。(5)寶寶腸胃發育不完全,易出現腸絞痛,影響寶寶睡眠。(6)生病導致鼻塞、發熱、食慾下降等,影響睡眠。(7)寶寶睡眠節律還在調整過程,導致不分白天黑夜。

培養睡眠習慣(1)注重培養寶寶獨立性:養成單獨睡小床的習慣。(2)有規律地安排寶寶睡眠,養成早睡早起的習慣,按時入睡,醒即起床,合理安排日間小睡,保證睡眠充足,高質量。(3)避免一切不良和妨礙睡眠的因素,如精神過度興奮、夜間進食過多等。新生寶寶入睡后白天不建議刻意把光線調暗或減輕說話聲音,寶寶黑白分明,避免造成黑白顛倒,夜間建議8點左右讓寶寶飽飽地吃一頓奶後進入夜間狀態,調暗光線,保持安靜,避免出現黑白顛倒的不良習慣。(4)夜間不打擾寶寶,應盡量縮短每次餵奶時間,尿不濕未拉大便可待寶寶睡醒后更換,寶寶有吃奶問題(如乳頭混淆)時應盡量在白天訓練。另外,定時給寶寶翻身讓其保持舒適。(5)玩具應單獨放在遠離小床的位置,讓寶寶從小把睡覺和玩耍分開。(6)盡量不抱寶寶入睡,不拍、不搖、不抖、不抱著走等方式安撫寶寶,可採用跟寶寶噓噓,包裹寶寶,輕音樂等安撫寶寶,注意觀察寶寶哭鬧的原因,必要時豎抱起寶寶安撫。(7)為寶寶設立一個睡前模式,如洗個澡換上睡衣、做一次撫觸、將房間光線調暗、輕輕告訴他該睡覺了並輕輕拍著、專門為寶寶選一首安眠曲等等。



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