【智慧場景】健康大數據促進智慧醫療更「智慧」

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作者繫上海承泰信息科技股份有限公司數據分析師

智慧醫療作為IBM首席執行官彭勝明提出的「智慧地球」概念的推廣領域之一，是指運用新一代物聯網、雲計算等信息技術，通過感知化、物聯化、智能化的方式，將醫療衛生建設相關的物理、信息、社會和商業基礎設施連接起來，並且智能地滿足相應醫療衛生生態圈內的需求。用戶大健康數據收集、遠程大數據處理分析、智能醫療實踐一般被認為是實現智慧醫療的三大步驟。日益成熟的物聯網、大數據分析、人工智慧、機器學習等科學技術為智慧醫療的「登月」搭上了天梯。智慧醫療對於不同的受眾有不同的涵義，對於公眾而言，意味著更加實惠、便捷的醫療服務；對醫療機構而言，意味著就診效率的提高和醫療創新的推進；政府通過智慧醫療相關技術平台可更好地進行公共衛生、健康和人口方面的管理。

世界範圍內對智慧醫療的重要性有著普遍認知。在美國，智慧醫療是歐巴馬推行的醫改新政的重要方向，其在醫改新政中重力推進公民健康檔案電子化、遠程醫療的實施。此外，歐巴馬在任期間又提出「精準醫療計劃」和「癌症登月計劃」，旨在藉助大數據分析工具使得精準醫療成為現實。

各大科技和醫療巨頭在近幾年也展開對智慧醫療業務的布局。蘋果圍繞智能硬體和應用平台，通過對接第三方醫療健康應用和可穿戴式設備公司，搭建「Kit」系列數據模塊工具，旨在醫療大數據的收集和分析。谷歌除了積極布局醫療方面的戰略投資，旗下的人工智慧部門DeepMind正計劃開啟醫療健康領域的研究。IBM公司的認知計算機器人Watson在醫療方面也取得較大進展，其腫瘤解決方案可以提高腫瘤學家的工作效率，確定個性化診療方案，助力腫瘤學家為患者提供高質量、循證型癌症治療方案。智慧醫療相關的創業項目也培育出一批特具創新科技的「獨角獸」，其細分領域集中在智能硬體、精準醫學、智能診斷系統等。

在國內，隨著「智慧城市」、「健康」政府規劃的政策落實，「大健康」時代拉開帷幕，智慧醫療的市場空間正在全面打開。國家多機關部委先後頒布了多項政策意見，加強指導智慧醫療建設。2015年國務院辦公廳發布《全國醫療衛生服務體系規劃綱要（2015年—2020年）》，提出開展健康雲服務計劃，積極應用移動互聯網、物聯網、雲計算等新技術，推動惠及全民的健康信息服務和智慧醫療服務，推動健康大數據的應用，逐步轉變服務模式。此後，相關部門推出多項政策文件，為智慧醫療的發展建設提供指導意見，同時也為智慧醫療市場的發展奠定了良好的政策導向。在政策的強力推動下，各地方政府、行業資本等紛紛加快布局速度，智慧醫療產業進入持續高速增長階段。有報告預測，至2020年智慧醫療市場規模將達到千億級別(見圖1)。

數據來源：中商產業研究院

智慧醫療的金字塔架構

醫院信息化、區域醫療信息化、家庭健康管理信息化這三個子板塊形成了智慧醫療的金字塔架構。其中，用戶導向的健康管理是智慧醫療發展的最終落腳點，是在醫院、區域醫療信息化等基礎建設完成後，通過移動互聯、物聯網、大數據等技術使用戶獲得智慧醫療服務。國內各大互聯網、醫藥行業公司選擇不同的子板塊作為切入點，布局智慧醫療生態平台。

例如東軟熙康推出首家雲醫院，通過健康物聯網、健康雲平台和優秀醫療資源的結合，縱向整合區域醫療中心和基層醫療機構的服務資源，為個人和家庭提供包括慢性病預防生態系統在內的全生命周期健康關愛服務平台。雲南縱橫時代健康諮詢有限公司，入駐全國排名第一的連鎖藥店企業「一心堂」覆蓋全國9省市共4000+門店，以東軟熙康大健康產業鏈「雲健康」為依託，以「健康小屋」為抓手，通過為「一心堂」1000萬會員提供以健康檢測和智慧健康為基礎的增值服務體系，共同構造一個涵蓋健康管理、家庭醫生

、醫療、康復、養老服務在內的全產業生態鏈系統，實現線下目標客戶群的線上轉化，打造全國獨有和領先的「互聯網+健康管理+醫療服務」線下服務站，建設全國領先的「智慧健康綜合服務平台」(見圖2)。

智慧醫療系統構成

從本質來看智慧醫療最終目的是為了實現醫療資源的「智慧」配置，包含醫療需求信息的個人醫療健康數據與提供醫療服務的平台資源如何更高效地去匹配、整合。

但是目前所有現有的實現模式並不理想。目前智慧醫療發展業務中，大多是以醫院平台為中心，圍繞醫院展開，例如雲醫院服務。這種應用模式只能說是醫院業務模式升級，跟以個人為出發點的智慧醫療概念有著本質上的不同；另外各個醫院分別建立自己的智慧醫療服務體系，不同體系中的用戶數據難以聯通。在這種模式下，如果想對個人的健康數據進行整合，社會成本較大。個人健康數據碎片化，並沒有動態觸發機制，並不能從本質上實現智慧醫療的最終目的—用戶導向的醫療資源匹配。由此可見，只有從個人出發，服務於個人的醫療模式才能實現真正的智慧醫療。首先個人需要完全掌握自己的健康數據，這樣可以進行日常的健康管理；當他的一些健康指標的數據出現異常時，醫療機構根據他的健康數據進行分析，可以採用分級診療、遠程會診等手段更合理地分配醫療資源，提高醫診效率。在這一階段之後，個人健康數據發生變化和反饋。

個人健康數據資產化

現在，大數據仍然處於初始發展的階段，社會上逐漸認識到的是數據的商品屬性。例如用戶在線上申請信用卡時，將自己的個人數據提供給第三方渠道，銀行從第三方渠道獲得用戶數據並支付相應的獲客成本。假設信用卡發卡一個用戶的獲客成本是100元，那麼第三方渠道收入的這100元其實應該用戶自己所得，這100元其實就是用戶個人數據所產生的數據紅利。如果用戶的數據被銀行機構使用了一年，這100元就可以看作是用戶數據時間價值、機會成本的補償，概念類似於銀行存款的利息。所以可以推算，用戶個人數據的實際價值遠不止100元。這就是個人數據的價值屬性。

大數據專家、承泰董事 塗子沛

承泰科技首席技術官CTO 張炎

另一個重要的方面是，個人數據的所屬權需要明確，個人數據必須歸個人所有。目前在，個人數據被隨意買賣、濫用的情況十分嚴重，甚至出現個人信息泄露被騙最後自殺的極端後果。個人數據合法、合規、有效地服務於社會，個人數據的所有權必須得到嚴格的明確。歐盟的《一般數據保護條例》中明確規範了個人數據的被遺忘權、可攜帶權。個人數據的所屬權、價值屬性使得個人數據資產化成為可能。大數據專家、承泰科技CTO張炎博士表示，在未來，個人的數據可以跟房子、股票一樣，作為資產進行價值交換。這一發展就是個人數據資產化的過程，是未來大數據發展的必然趨勢。個人數據行為越多、數據資產越多，數據資產價值所產生的數據紅利受益也就越多。健康數據作為個人數據的一個重要方面，其資產化過程也是必然的。健康數據的資產化意味著，在未來健康情況會成為個人資產的一部分。

作為個人數據資產理論的提出者，承泰科技利用大數據分析、區塊鏈等底層技術，設計開發多款垂直應用場景的APP，使得用戶主動去積累個人數據並且實現數據資產化、獲得數據紅利。在健康領域，承泰科技聯手「健康在線」推進個人健康醫療數據平台建設，把個人健康數據引入數據銀行，讓民眾在享受大健康服務的同時，保障個人健康數據的安全，獲得健康數據帶來的數據紅利。

桐柏縣村醫使用「宜嘉健康在線」遠程會診系統

從2015年國務院辦公廳頒發《關於推進分級診療制度建設的指導意見》到2016年李克強總理在《政府工作報告》中明確提出要在70%左右的城市開展分級診療試點工作，在「基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動」的分級診療制度下實現醫療資源的合理配置，促進醫療衛生服務的發展進步，從此，邁入「分級診療」遠程醫療服務和數據健康醫療的新時代。

「分級診療」服務體系要求患者「首診」在基層（患者最容易到達的醫療診所），首診病人的各項健康和臨床數據通過互聯網傳送到上級醫療機構，在「分級診療」互聯網平台上，醫患之間和各級醫生之間進行會診、轉診和診療指導。「分級診療」的目的主要包括數據共享、會診和雙向轉診、通過APP實現院後跟蹤和管理、依據數據進行健康預警和依據數據進行慢性病管理。為了達到這些目的，需要生物、醫療和醫用互聯網新技術的解決方案，來完善我們思考疾病、認識病因和制定治療方案的方式。在這個技術領域，已經出現一些並將出現更多活躍的企業應用知識產權產品（新服務模式需要新技術產品）來推動技術進步，建立和不斷完善「分級診療」遠程醫療服務體系。

上海承泰信息科技股份有限公司作為個人數據銀行的先行者，提出的個人數據資產化理論，為智慧醫療時代下醫療大數據的發展提供了新的角度。其投資的蘇州健康在線醫療科技股份有限公司則是從醫療設備、醫療平台技術服務等方面提供技術支持。

健康在線由具備醫學、生物化學和生物技術背景的留美學者李祖強先生於2004年創辦，公司總部和生產基地位於蘇州新加坡工業園區，技術研發中心位於北京和美國，是一家集醫療設備技術研發、生產和遠程醫療網路平台技術服務於一體的國家高科技企業，擁有優秀的技術和營銷團隊。

「分級診療」服務體系由可移動的智能化基層醫療設備和醫療共享「分級診療」服務平台組成，適合基層使用的生化檢測技術和設備是基層首診所需醫療設備的核心設備，健康在線應用自主知識產權研發並推廣世界上首個乾式血液尿液生化分析儀和配套試劑的系列產品，具有適合基層針對慢性病防控的各項檢測功能。健康在線以乾式血尿生化分析儀為主配以心電檢測、血壓計和基層所需的攜帶型醫療設備，組成「分級診療」基層醫療設備標準配置，具有醫療技術優勢，同時將村、鄉和縣三級醫療單位通過健康在線的「分級診療和智慧慢病管理平台」互聯起來，實施「分級診療」遠程醫療服務體系的運行。

健康在線的「分級診療」體系具有以下特點和優勢：醫療數據精準和可靠；醫療數據採集專業和可溯源性；醫療數據安全保密；平台中病例模型庫為各級醫生提供服務；提供家用醫療檢測設備和醫生指導下的家庭慢性病管理服務。

健康在線已在國家試點省的試點縣進行「分級診療」體系試點運營，並已與試點省的一些縣政府合作，在全縣域範圍內村、鄉、縣三級醫療單位全覆蓋布設「分級診療」服務體系並開始運行。在河南省桐柏縣、雎縣的試點項目中，平台開展家庭醫生簽約后將進行持續的管理和日常數據監測，平台還將利用布設到村衛生室的移動智能設備採集、管理簽約人群的健康數據。通過平台的使用，對已簽約的家庭醫生的村民進行了免費健康篩查。