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纖維肉瘤怎麼治好?告訴你有效方法

纖維肉瘤怎麼治好?告訴你有效方法

文章導讀

每當患上纖維肉瘤疾病後,大部分患者都會特別恐慌,誠然,這種疾病還是比較嚴重的,但並不是不可治的,患者必須要懂得相關治療原則,選擇最適合自己的治療方法,相信疾病一定能治好。

(一)治療原則

纖維肉瘤的首選治療方法是手術切除,一旦經病理活檢證明是纖維肉瘤后,應立即行包括正常組織的廣泛切除。手術切除的範圍取決於:

1.腫瘤的部位和大小;

2.神經和血管是否受累;

3.骨和關節是否受累;

4.病灶是否為多中心起源;

5.組織學分級。

(二)手術治療

大多數病例選擇廣泛切除即可以完成根治性手術,腫瘤位於四肢,對於腫瘤侵犯神經、血管者,應儘可能在手術中解剖分離出重要神經、血管,予以保肢治療;對較晚期及腫瘤潰破者可行截肢手術。位於胸壁者,常需切除肋骨和修補胸壁,採用遊離肌皮瓣修復。位於腹部者,在切除大片腹壁后可用皮瓣或醫用滌綸修復材料修復缺損。腹膜后纖維肉瘤,由於腫塊堅韌,不必顧及腫瘤破潰,宜於手法鈍性分離后切除,腫瘤侵犯腰大肌要一併切除。纖維肉瘤由於生長較緩慢,多認為屬低度惡性,而且很少發生淋巴結轉移,甚至多次局部複發仍不發生淋巴及血道轉移,因此臨床認為不必常規清掃所屬區域淋巴結。

複發性纖維肉瘤的治療具有一定難度,其原因往往不知其腫瘤複發的確切範圍及腫瘤數。因此如何再手術需制定合理方案,同時應考慮是否加用綜合治療。一般原則是複發性腫瘤只要條件及局部情況允許,仍可再行廣泛根治性切除。因纖維肉瘤與瘢痕有時無明確界限,在手術前進行詳細影像學檢查儘可能明確腫瘤邊界及範圍,盡量避免無限制的擴大及縮小切除手術。目前,手術提倡三維立體廣泛切除,特別適用於纖維肉瘤病例,因為其肌肉起止點切除並不能給病人帶來過多獲益。由於腫瘤堅硬,且與肌肉分界明顯,所以真正的將其腫瘤完整切除,並附帶周圍肌肉即可,關鍵是手術野不應殘留腫瘤組織及腫瘤包膜。

(三)輔助治療

放療對纖維肉瘤是否有所裨益,尚無一致意見。化療常被認為不敏感,臨床不太採用。但對於分化不良的病例,可以試用化療,療效不肯定。臨床用藥常採用多葯聯合治療,包括長春新鹼、環磷醯胺、更生黴素、阿黴素等。也有學者認為術后化療並不需要,但出現遠處轉移時仍可考慮應用。轉移瘤最常見於肺、肝、骨。

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