沒錢到底能不能看病？「北京印鈔」為您詳解醫改新政

從4月8日開始，也就是後天，北京市醫改正式實施。
上周三，北京印鈔公司醫院通過咱「北京印鈔」為大家介紹了此次醫改的大致內容。

有冬粉表示：字太多，木有看懂。
沒關係，早就有網友給總結了一下：

真是這樣嗎？錢姐找到北京印鈔公司醫院的周院長，好好聊了聊。
周院長表示：網友的總結很形象，但並不准確。本次醫改的最大變化，簡單來說是「一變、一升兩降」。

一變

取消挂號費、診療費，設立醫事服務費

4月8日零時起，本市所有公立醫院設立醫事服務費。屆時，普通門診個人負擔：三級醫院10元，社區醫院1元就夠。
具體收費和報銷標準如下↓

根據北鈔公司規定，在職職工到公司醫院看病，用職工卡和用醫保卡一樣，個人自付只需1元現金。

一升兩降

護理費用上調，大型設備檢查下調，

藥品價格下降

床位、護理、一般治療、手術、中醫等體現醫務人員技術勞務價值的項目價格上調。CT、核磁等大型設備檢查項目價格降低。取消15%的藥品加成（不含中藥飲片），藥品實行零差率銷售。

周院長介紹說，單從上面這張圖上看，似乎降的沒有漲的多，可實際上看病的總體費用並無大的波動。如果是以藥物治療為主，或較多涉及CT、核磁檢查的患者，就醫費用一般會有所下降。如果是以護理、手術等技術勞務治療項目為主的患者，就醫費用會有一定增加。

根據衛計委測算，某糖尿病患者單次開藥的費用案例顯示，改革前挂號診療費5元，藥費477元，共花費482元；改革后醫事服務費50元，藥費因取消15%銷售加成和陽光採購8%降幅，總體降價水平在20%左右，降低為381元，總花費變為431元，減少支出51元，降幅10.5%。這位患者如果在二級或一級醫院就醫，降幅就更大了。

另外一個是某腸胃炎患者在門診接受輸液治療的病例（1次挂號3次輸液），改革前挂號診療費5元，靜脈輸液6元（2元*3次），藥費及衛生材料費707元，共花費718元；改革后醫事服務費50元，靜脈輸液費21元（7元*3次），藥費及衛生材料費降低為570元，總花費變為641元，減少支出77元，降幅10.7%。

從報銷方面講，門診醫事服務費的可報銷部分不受起付線及封頂線限制，也不累計醫療待遇。通俗地說，就是醫保患者每次看病都實時報銷，個人只需付1元(在二級醫院付2元，三級醫院付10元)。就北鈔職工而言，由於企業補充醫療保險比較完善，醫保不能報銷的部分，企業也會按補充醫療保險報銷政策給予充分保障。因此醫改對北鈔職工的影響並不會太大。只要持醫保卡結算，企業二次報銷金額也將直接進入個人銀行賬戶，無需履行報銷手續。

眼看著4月8日就要到了，對於已經預約但還未發生的醫療項目會如何收費呢？
周院長介紹，北京市計生委已經出台相應細則，對改革過渡期的預約項目收費標準作出明確規定。對於醫改實施前後價格發生變化的涉及預約診療的服務項目，按以下原則收費——

綜合北京日報、首都之窗及北鈔醫院相關消息

編輯：汪楠