豆知識 丨 養老設施如廁區的扶手應該如何安裝？

去年周燕珉工作室在參與北京市居家養老相關服務設施摸底普查項目時，參觀了很多養老設施。在對這些設施衛生間進行調查時，如廁區各式各樣的扶手安裝方式讓我們「大開眼界」。（圖1）

這些或根據觀察總結或根據想象安裝出來的扶手，或多或少在幫助老人如廁過程中發揮了一定的作用，但是有的扶手安裝的位置及其形式不僅讓老人使用起來不方便，甚至存在著嚴重的安全隱患。

圖1 各式各樣的扶手安裝方式

扶手作為重要的輔具，可以用來保持身體平衡或者是支撐身體，幫助老人完成坐下、起立、轉身、行走等一系列動作，減輕身體的負擔，在老人如廁過程中發揮著重要作用。

因此，扶手的正確規範安裝非常重要， 而正確安裝扶手的前提是充分了解老人如廁時的動作，理解老人的需求。那麼衛生間如廁區的扶手應該怎麼設計安裝更加適合老人使用呢？帶著這個問題，小編整理了日本TOTO公司最新的扶手設計研究成果，向大家揭示扶手安裝的技巧。（下文圖片改繪自TOTO《手すりカタログ》2016年03月刊）

如廁區扶手的種類與功能

一般而言，受衛生間平面布置的影響，廁所扶手安裝的形式各有不同，但是總的說來，衛生間的扶手常見的有以下三種。（圖2）

圖2衛生間常見的扶手安裝形式

① 出入用的縱向扶手

這類扶手主要設置在出入口附近，便於老人在開關門的時候能夠握住，保持身體的平衡。這類扶手的安裝應該注意老人的抓握位置，一般在距地1200mm高度左右。（圖3）

圖3 出入用的縱向扶手

② 移動用的橫向扶手

當老人需要沿牆面行走時，比如當馬桶距離出入口較遠時，應該沿牆面安裝橫向扶手，方便老人移動。這類扶手的高度應該距地約750~850mm，便於老人握住的時候能夠使上力。（圖4）

圖4 移動用的橫向扶手

③ 輔助坐下和起身的扶手

這類扶手通常為L型，設置在馬桶的側邊，能夠幫助老人完成坐下和起身的動作，並在如廁的時候保持身體的坐姿。L型扶手共分為兩段，橫的主要起到支撐作用，豎向的則便於老人借力起身或者坐下，在有輪椅的情況下還能輔助輪椅移動。這類扶手的安裝應該注意橫向扶手距離馬桶的上面應該在230~300mm之間，而縱向扶手距離馬桶前端應該在200~300mm之間。（圖5）

圖5 輔助坐下和起身的L型扶手

當馬桶前端與牆面距離較近時，還可以考慮僅在前端安裝橫向扶手，讓老人藉助拉力起身，這種扶手的安裝高度最好距地600~850mm之間，馬桶前端距離牆面距離應該在600mm附近，太遠老人拉不著，太近則起身時不好著力容易碰頭。（圖6）

圖6 馬桶前安裝扶手的情況

不同身體狀況老人適用的扶手形式

隨著老人身體狀況從自理到介助介護的變化，扶手的形式也要隨之改變。扶手設置的位置和方式依然需要考慮各種身體狀況老人在如廁時的動作特點。

自理老人：

在身體條件較好時，僅需要藉助扶手完成起立和坐下等幅度較大的動作，因此可以僅設置L型扶手。（圖7）而隨著老人身體條件慢慢變差，除了起身和坐下，老人還需要扶手幫助保持如廁時的坐姿，因此需要在馬桶單側或者是雙側設置橫向扶手。（圖8）如果老人需要藉助輪椅出行，那麼這個時候扶手則需要能夠讓老人抓住，借力使輪椅向馬桶移動，並將身體從輪椅向馬桶轉移。（圖9）

圖7 只安裝L型扶手的形式

圖8 L型扶手+活動扶手的形式1

圖9 L型扶手+活動扶手的形式2

介助介護老人：

當老人如廁等行為需要護理人員幫助時，扶手起到的主要作用是給老人身體提供支撐以維持坐姿，因此此時的扶手主要設置在馬桶兩側；同時應該避免扶手給護理人員帶來不便，可以考慮使用活動扶手。（圖10）如果老人身體條件繼續變差，保持坐姿非常困難時，可以考慮在馬桶前再設置一個橫向扶手，供老人休息。（圖11）

圖10 I型扶手+兩側活動扶手的形式

圖11 I型扶手+兩側活動扶手+前側活動板的形式

如果衛生間的使用者情況複雜，也可以選擇通用型的扶手安裝方式，能夠滿足各種身體狀況老人的使用。（圖12）

圖12 通用型的扶手安裝形式

總結起來，扶手的選用方式與老人的身體狀況如下表所示。（圖13）

（註：日本將老人的護理等級從低到高分為1~5五個等級，其中要支援1~2，要介護1~5均指的是老人的護理等級）

圖13 扶手的選用形式與老人身體狀況關係

扶手的創新設計形式

理解了老人如何使用扶手，就可以在保證基本功能的前提下對扶手進行創新設計。

在日本，常見的L型扶手安裝形式通常會結合紙巾盒一起設置，並將橫向扶手變為一個檯面，這樣可以用來擱置一些盆栽或者其他小件的雜物。除此之外，縱向扶手也可以做的稍短，變成一個U型，使用者既可以抓握橫杆，也可以藉助扶手的頂端起身。這樣的扶手不僅能夠給使用者更多使用方式的選擇，同時還能節約扶手的用材，降低成本。（圖14）

圖14 新型L型扶手設置形式

圖片來源：圖1來源於周燕珉工作室，圖2~14改繪自日本toto公司《手すりカタログ》2016年03月刊。

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