男孩長期流鼻涕 竟是因為鼻腔內長出牙齒

拔牙，這個動作，很多人聽起來，都覺得雙腳發軟。但現在不僅要拔牙，而且要從鼻子里拔，這場面簡直沒法想象吧。

最近，8歲的杭州男孩鵬鵬和媽媽就這樣折騰了一番，最後從小鵬鼻子里拔出一顆2.2厘米的牙齒，浙江省立同德醫院耳鼻咽喉科戈言平主任醫師說：非常罕見!

長期鼻塞流鼻涕，媽媽以為兒子得了鼻炎

4個月前，8歲的小鵬開始出現鼻塞、流涕伴，右鼻還有點出血的現象，而且沒有好轉的跡象。小鵬的媽媽懷疑兒子得了鼻炎，所以想請專科醫生看看。

常規檢查后，醫生在小鵬鼻腔並沒有發現明顯的出血點，但細心的她，在小鵬右鼻腔前端底部發現一個腫物。

表面光滑，觸上去還硬邦邦的，我覺得需要做一個鼻內鏡檢查。戈醫師說。

隨後的檢查，證實了她的判斷，這個腫物後端有白色齒狀物。

鼻子里的白色齒狀物竟然是牙齒!

媽媽和小鵬都驚呆了!

拍過鼻竇CT之後，真相大白，原來一顆根部在上頜骨切牙管的多生牙齒，居然卧位長在鼻腔里。

這可把小鵬和媽媽驚呆了，哪裡聽過牙齒長在鼻腔里，更何況小鵬有著一口整齊的好牙齒。

鼻塞流涕的病因總算弄清楚，戈醫師決定採用用微創的方法把這顆迷路的牙齒拔除掉。

鼻腔里剝洋蔥，剝出牙齒長2.2厘米

以前只聽說過口腔拔牙，從未有過鼻子內的拔牙。戈醫師邀請了口腔科同事一起探討小鵬的病情和治療方案。

最後，在鼻內窺鏡直視下，戈醫師用微創的方式，像剝洋蔥皮一樣慢慢揭開粘膜面，終於暴露出了迷路牙齒的廬山真面目，並在鼻腔的狹窄空間里，順著牙齒生長方向將這顆牙齒拔出。

看著戈醫師從小鵬鼻腔里拔出來的牙齒，小鵬和他媽媽再一次驚呆了。

拔出的牙齒可不像普通牙齒，又細又長，有2.2cm長，0.3cm粗，三分之一長牙齒在切牙管，三分之一牙齒穿過鼻底部粘膜，我們從鼻腔看見的是最後三分之一的牙齒。戈醫師說。

戈醫師表示，正常牙槽的牙齒沒有缺少，其他部位多了一個牙齒，這顆牙稱多生牙。以前曾經有過長在上頜竇的異位多生牙，但像小鵬這樣，長在鼻腔里非常罕見。

目前，小鵬術后恢復情況良好。

發現門牙缺少或鼻塞、出血，要提防異位牙

記者了解到，異位牙多發生於鼻腔底部或上頜竇底部，主要是因為上門牙排列不齊，將牙始基演變為牙齒的組織，擠到鼻腔底部發育而成。

這時，患者常常會缺少一個門牙，其實是門牙長到鼻腔里去了，稱異位牙。另外還有一種情況，是在其他部位多了一個牙始基，逐漸發育而成，這時門牙不缺少，稱額外牙或多生牙。

戈醫師說：像小鵬這樣，牙齒長在鼻腔的，從業以來，還是首次碰到。因為鼻腔牙生長緩慢，所以初時不易發現，長大后引起鼻塞、出血等癥狀。

醫生提醒：

要注意門牙周圍有無堅硬腫塊，如發現門牙缺少或鼻塞、出血等癥狀時，應及早到耳鼻咽喉科檢查，如果確定是異位牙，可以早發現早治療。

延伸閱讀：兒童換牙順序

兒童到了開始換牙的年齡，爸媽可以通過兒童換牙順序，了解到孩子先長出哪顆牙齒，乳牙有沒有脫落，密切留意兒童換牙情況，定期看牙醫，確保長出整齊健康的牙齒。

一般情況下，兒童換牙是按照牙齒上下排左右對稱，先下後上的原則。兒童換牙順序為：

(1)在兒童6-8歲時開始長第一顆恆牙，即中切牙，第一磨牙也慢慢長出。

(2)當兒童長到8-9歲時，開始長出側切牙。

(3)10-12歲的兒童的雙尖牙開始長出，首先會長第一雙尖牙，即在側牙旁邊。

(4)兒童在11-12歲的時候，上下排的尖牙已經逐漸長出。

(5)12-13歲的兒童開始長第二磨牙。

(6)最後的第三磨牙，即智齒，要到兒童17歲后才開始長出，而且維持生長的時間會到21歲，因人而異。

寶寶換牙注意事項

1、時刻關注牙齒髮育情況

要經常關注兒童的乳牙和恆牙的生長情況，定期帶兒童看牙醫，以便隨時發現問題，及早解決。

2、養成刷牙的良好習慣

要每天督促兒童刷牙，夜晚臨睡前的那次最好由大人幫忙刷，特別是上排牙比較難清潔，最容易導致齲齒。還有六齡磨牙也不容易刷到，因為長在口腔的最裡面，要選用兒童專用的牙膏和牙刷，牙刷頭要盡量小一點，要不然伸到最裡面的時候兒童容易嘔吐。除了刷牙，兒童每次吃完食物最好漱一下口，以保持口腔衛生。

3、進食有硬度的食物

兒童換牙期間要多吃含纖維素高，有一定硬度的食物，比如水果，胡蘿蔔，豆類，玉米等等，以保持對乳牙良好的刺激作用，促使乳牙按時脫落，另一方面也有助於通過咀嚼運動牽動面部及眼肌運動，加速血液循環，促進牙床，頜骨和面骨的發育，既健康又美容。

4、促進鈣質的吸收

要加強兒童的鈣質吸收，督促寶寶多吃含鈣質高的食物，比如牛奶，芝士，豆腐，罐頭魚等等，同時要攝取足夠的維他命C和D，因為這兩種維他命對於鈣質的吸收有幫助。

5、避免用口呼吸

要盡量避免兒童睡覺時用口呼吸，因為氣流從口腔通過時，上顎受到向上的壓力而不能正常向下發育，導致上顎向上隆起，上牙弓的左右兩側隨之變窄，前部向前突出，結果萌出的門牙不僅向前傾斜，還會排列錯亂，形成豁牙。

6、糾正不良習慣

要及時糾正兒童的一些不良習慣，比如吐舌咬舌，咬手指頭或鉛筆，用舌頭舔牙齒等等，這些壞習慣都會影響兒童牙齒的生長，導致牙齒變形。

7、保護恆磨牙

要特別保護兒童6歲左右長出的第一顆恆磨牙—六齡磨牙，因為它對整個口腔的牙齒有定位和定高的作用，對兒童頜骨和面部的發育有很大影響，對於其它恆牙的萌出以及排列整齊與否也起了重要的作用。

8、避免意外導致的牙齒缺失

要經常對兒童進行安全教育，盡量防止外傷導致牙齒缺失。