肺癌身體如何報警

肺癌是最常見的惡性腫瘤，其發病率和死亡率居惡性腫瘤的首位，而肺癌早期常無明顯癥狀，只有當病情發展到一定程度時，才會出現癥狀，常見的呼吸系統癥狀有：刺激性乾咳、痰中帶血或血痰、胸痛、發熱、氣促等。由於肺癌發生的部位不同，患者訴說的癥狀雖然以呼吸道癥狀為主，但是由於癌症的發生部位、病變進展的程度不同，其癥狀也有明顯的差別。例如周圍型腺癌，幾乎沒有任何呼吸道癥狀，往往是以發生遠處臟器轉移出現癥狀為契機而被診斷。另一方面多數發生於肺門的鱗癌，由於原發灶的原因而引起咳嗽、咯血與阻塞性肺炎后被發現。

當肺癌侵及周圍組織或轉移時，可出現其他系統的癥狀：如腫瘤侵犯喉返神經出現聲音嘶啞；侵犯上腔靜脈，出現面、頸部水腫等上腔靜脈梗阻綜合征表現；侵入和壓迫頸交感神經等，產生同側上眼瞼下垂、瞳孔縮小、眼球內陷、面部無汗等頸交感神經綜合征表現；發生骨轉移出現持續固定部位的骨痛、血漿鹼性磷酸酶或血鈣升高等。

因此，結合肺癌的易感因素，當40歲以上，長期吸煙，或患有慢性呼吸道疾病、具有腫瘤家族史及致癌職業接觸史的人群，出現下列表現時應考慮肺癌的可能：

• 刺激性乾咳2-3肘，而抗炎、鎮咳治療無效；

• 原有呼吸道疾患，而近來咳嗽性質改變時；

• 近來2-3個月持續痰中帶血而無其他原因可解釋者；

• 同一部位，反覆發作的肺炎；

• 原因不明的肺膿腫，無毒性癥狀，無大量膿痰，無異物吸入史，抗感染效果不佳；

• 原因不明的四肢關節疼痛或杵狀指（趾）；

• X線顯示局限性肺氣腫，或段、葉性肺不張；

• 肺部孤立圓形病灶和單側肺門陰影增大；

• 原有肺結核病灶經正規抗結核治療無效，病灶增大，或其他部位有新病灶出現者；

• 無中毒癥狀的血性進行性增多的胸腔積液。

本文供稿源於中日醫院中醫肺科 張紓難

註：凡涉及處方用藥的均要在醫生指導下應用。