糖尿病飲食治療原則

飲食治療是各種類型糖尿病的基本治療方法。不論病情輕重，也不論是否應用口服降血糖藥物或使用胰島素治療，都必須以飲食治療為基礎。只有在飲食控制的基礎上進行合理治療，病情才會緩解。糖尿病病人必須長期堅持並嚴格執行飲食療法，才能達到控制病情，減少併發症，進而延年益壽的目的。

有人擔心控制飲食會影響健康，這種顧慮是多餘的。因為飲食治療是在維持正常體重和營養狀況的前提下，根據病人的病情和營養需要量而合理計劃的，適當限制食物的總熱量，調整食物組成的比例，達到減輕胰島Ｂ細胞的負擔，使它的功能得到好轉，使糖、蛋白質、脂肪代謝達到或接近正常，以防止和延緩心腦血管等糖尿病慢性病變的發生與發展，並能維持正常體重和健康，使成人能夠從事各種正常的生活和工作，兒童能夠正常地生長發育。 糖尿病病人使用胰島素治療時，也應該控制飲食。因為飲食治療是各種類型糖尿病的基本方法。對於使用胰島素治療的病人來說，因為注射胰島素的劑量是在飲食定時、定量的基礎上，根據病情和活動量來確定的，所以必須控制飲食，使飲食合理、有規律、相對穩定，這樣才能調節好胰島素的使用劑量，把病情控制好。

消瘦的糖尿病病人，應在能夠較好地控制血糖與尿糖的前提下，適當增加熱能和蛋白質的進食量，以使體重達到或接近標準體重。對於消瘦的病人來講，認真控制飲食，合理安排飲食內容更為重要。

對於大多數肥胖的2型（非胰島素依賴型）糖尿病病人來說，控制飲食，減輕體重，是治療糖尿病的關鍵。因為在肥胖的糖尿病病人的血液中，胰島素含量很可能並不低，有時甚至比正常人還高，但由於胰島素釋放延遲及脂肪細胞對胰島素的敏感性的降低和胰島素抵抗，長期下去則形成惡性循環，使患者的胰島Ｂ細胞功能失去代償，使病情越來越重。而嚴格控制飲食，減輕體重，使體重達到或接近標準體重，就可以使以上的惡性循環終止，使組織細胞對胰島素的敏感性增強，減輕胰島Ｂ細胞的負擔，使病情得到緩解。

飲食控制不能只限制主食而隨意吃副食。因為控制飲食指的是通過控制主、副食的攝入量，達到控制每日攝入總熱量的目的。雖然主食是血糖的主要來源，但副食中的蛋白質、脂肪等進入體內也會轉化為血糖，並且進食肉、蛋、食用油等產熱量高的食物，會使體重增加，這對控制病情是十分不利的。因此，糖尿病病人應將副食都合理地加以控制，這樣才能達到飲食治療的目的。

飲食治療對任何類型糖尿病都是行之有效的、最基本的治療措施。葯食結合，尤其是輕型患者，經飲食控制和調節，一般不需要服藥或少量服藥，血糖、尿糖即可恢復正常，癥狀消失。中、重型患者，經飲食控制和調節后，減少用藥，促使病情穩

減輕或預防併發症發生。總之，糖尿病飲食治療既要有利於疾病恢復，又要能維持正常生理及活動需要，對兒童、青少年和孕婦、乳母等，還要考慮到生長發育及胎兒生長的需要，以減輕胰島Ｂ細胞的負擔，促進糖尿病的恢復。

以往用低糖類、低熱量、高脂肪飲食治療糖尿病，實踐證明飲食治療並非糖類越低越好，而是要適當限制熱能和脂肪，增加糖類與蛋白質的比例。